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POR UNA PSICOPATOLOGÍA CLÍNICA, QUE NO ESTADÍSTICA.
POR UN ABORDAJE SUBJETIVANTE DEL SUFRIMIENTO PSÍQUICO EN NIÑOS Y ADOLESCENTES, NO AL DSM.
EM PROL DE UMA PSICOPATOLOGIA CLÍNICA

jueves, 14 de abril de 2011
MANIFIESTO A FAVOR DE UNA PSICOPATOLOGÍA CLÍNICA, QUE NO ESTADÍSTICA // MANIFESTE POUR UNE PSYCHOPATHOLOGIE CLINIQUE NON STATISTIQUE // MANIFEST A FAVOR D'UNA PSICOPATOLOGIA CLÍNICA, QUE NO ESTADÍSTICA. // MANIFEST FOR A CLINICAL NON-STATISTICAL PSYCHOPATHOLOGY // MANIFESTO POR UMA PSICOPATOLOGIA CLÍNICA NÃO ESTATÍSTICA // MANIFESTO A FAVORE DI UNA PSICOPATOLOGIA CLINICA CHE NON SIA SOLO STATISTICA.

Mediante el presente escrito, los profesionales e instituciones abajo firmantes, nos manifestamos a favor  de criterios clínicos de diagnosis, y por lo tanto en contra de la imposición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Desórdenes Mentales de la American Psychiatric Association como criterio único en la clínica de las sintomatologías psíquicas.
           
Queremos compartir, debatir y consensuar el conocimiento clínico -logía- sobre el pathos psíquico -padecimiento sintomático, que no enfermedad-  a fin de cuestionar la existencia de una salud psíquica, estadística o normativa, así como la impostura clínica e intelectual del desorden, trastorno, enfermedad mental. También queremos denunciar la imposición del  tratamiento único -terapias tipificadas para trastornos formateados- por el menosprecio que supone a las diferentes teorías y estrategias terapéuticas, y a la libertad de elección de los pacientes. En el momento actual, asistimos al devenir de una clínica cada vez menos dialogante, más indiferente a las manifestaciones del padecimiento psíquico, aferrada a los protocolos y a tratamientos exclusivamente paliativos para  las consecuencias, y no para  sus causas. Tal y como dice G. Berrios (2010) «Nos enfrentamos a una situación paradójica en la que se les pide a los clínicos que acepten un cambio radical en la forma de desarrollar su labor, (ej. abandonar los consejos de su propia experiencia y seguir los dictados de datos estadísticos impersonales) cuando en realidad, las bases actuales de la evidencia no son otras que lo que dicen los estadísticos, los teóricos, los gestores, las empresas (como el Instituto Cochrane) y los inversores capitalistas que son precisamente aquellos que dicen donde se pone el dinero». En consecuencia, manifestamos nuestra defensa de un modelo sanitario,donde la palabra sea un valor a promover y donde cada paciente sea considerado en su particularidad. La defensa de la dimensión subjetiva implica una confianza en lo que cada uno pone en juego para tratar aquello que en él mismo se revela como insoportable, extraño a sí mismo, pero sin embargo familiar. Manifestamos nuestra repulsa a las políticas asistenciales que persiguen la seguridad en detrimento de las libertades y los derechos. A las políticas que, con el pretexto de las buenas intenciones y de la búsqueda del bien del paciente, lo reducen a un cálculo de su rendimiento, a un factor de riesgo o a un índice de vulnerabilidad que debe ser eliminado, poco menos que a la fuerza.

Para cualquier disciplina, la aproximación a la realidad de su campo se hace a través de una teoría. Este saber limitado no tendría que confundirse con La Verdad,  pues, supondría actuar como una ideología o religión,  donde cualquier pensamiento, acontecimiento o incluso el lenguaje utilizado, está al servicio de forzar el re-ligare entre saber y verdad. Todo clínico con un cierto espíritu científico sabe que su teoría es lo que Aristóteles llamaría  un Organon, es decir, una  herramienta de acercamiento a una realidad siempre más plural  y cambiante, y donde las categorías encontradas han de dejar espacio a la manifestación de esa diversidad, permitiendo así una ampliación tanto teórica como práctica. Esta concepción se opone  a la idea de un canon, en el sentido de lo que necesariamente, obligatoriamente y prescriptivamente las cosas son y han de funcionar de determinada manera. Todos sabemos las consecuencias de esta posición que va de lo orientativo a lo normativo, prescriptivo para, finalmente, convertirse en coercitivo. Es ahí donde el saber se convierte en el ejercicio de un poder en tanto sancionador, en un sentido amplio, de lo que obedece o desobedece a ese canon. Ordenación de la subjetividad al Orden Social que reclaman los mercados. Todo para el paciente sin el paciente. Un saber sin sujeto ya es un poder sobre el sujeto. Autoritarismo científico, lo llama J. Peteiro.  Por todo esto queremos manifestar nuestra oposición a la existencia de un Código de Diagnostico Único Obligatorio y Universal.

Por otra parte, el modelo a-teórico del que hace gala el DSM, y que se ha querido confundir con objetividad, nos habla de su falla epistemológica.  Baste recordar su indefinición sobre qué podemos entender como trastorno mental, así como por salud psíquica. Los contenidos de esta taxonomía psiquiátrica responden mucho más a pactos políticos que a observaciones clínicas, lo que da lugar a un problema epistemológico muy grave.

En cuanto al método clasificatorio del DSM, constatamos que se puede clasificar, amontonar o agrupar muchas cosas, pero eso no es establecer una entidad nosográfica en un campo determinado. Por último, y en la misma línea que lo anterior, la estadística empleada en el DSM tiene un punto de partida débil: la ambigüedad del objeto sobre el que se opera, es decir, el concepto de trastorno mental. La estadística se presenta como una técnica, un utensilio que puede ser puesto al servicio de múltiples causas y de todo tipo. Son las personas quienes manejan los ítems y valores de base de la curva estadística, pero también quienes deciden el deslizamiento, más o menos hacia los márgenes de lo que se va  a cuantificar e interpretar posteriormente.
En este contexto de pobreza y confusión conceptual, la próxima publicación del DSM-V supone una clara amenaza: nadie quedará fuera de aquello que se detiene, de lo que enferma. No quedará espacio para la salud, en términos de cambio, de movilidad, de complejidad o de multiplicidad de las formas. Todos enfermos, todos trastornados. Cualquier manifestación de malestar será rápidamente transformada en síntoma de un trastorno que necesita ser medicalizado de por vida. Éste es el gran salto que se realiza sin red epistemológica alguna: de la prevención a la predicción.
Umbrales diagnósticos más bajos para muchos desórdenes existentes o nuevos diagnósticos que podrían ser extremadamente comunes en la población general, de esto nos advierte Allen Frances, jefe de grupo de tareas del DSM IV,  en su escrito Abriendo la caja de Pandora. Refiriéndose a los nuevos trastornos que incluirá el DSM-V, este autor cita algunos de los nuevos diagnósticos problemáticos: el síndrome de riesgo de psicosis, («es ciertamente la más preocupante de las sugerencias. La tasa de falsos positivos sería alarmante del 70 al 75%»). El trastorno mixto de ansiedad depresiva.  El trastorno cognitivo menor, («está definido por síntomas inespecíficos… el umbral ha sido dispuesto para    incluir un enorme 13.5% de la población».)  Trastorno de atracones. El trastorno disfuncional del carácter con disforia. El trastorno coercitivo parafílico. El trastorno de hipersexualidad, etc. Aumenta, por tanto, el número de trastornos y aumenta también el campo semántico de muchos de ellos, como el famoso TDAH, ya que se permite el diagnóstico basado sólo en la presencia de síntomas, no requiriendo discapacidad y, además, se reduce a la mitad el número de síntomas requeridos para adultos. El diagnóstico de TDAH también se contempla en presencia de autismo, lo cual implicaría la creación de dos falsas epidemias e impulsaría el uso aumentado de estimulantes en una población especialmente vulnerable.
Si juntamos este manejo estadístico con la heterogeneidad temática de los grupos de trabajo, que se multiplican y que van desde la identidad de género, pasando por la adaptación de los impulsos, hipersexualidad, cambios de humor etc., no podemos obviar que las clasificaciones internacionales pretenden una autonomía total respecto de cualquier marco teórico, y por ende, libre de cualquier tipo de control de rigor epistémico. Sin embargo, no creemos que las clasificaciones y tratamientos puedan ser neutrales respecto a las teorías etiológicas, como se pretende, y al mismo tiempo ser neutrales respecto de la ideología del Control Social, e intereses extra clínicos.

Paul Feyerabend, en El mito de la ciencia y su papel en la sociedad, nos dice: «Básicamente, apenas si hay diferencia alguna entre el proceso que conduce a la enunciación de una nueva ley científica y el proceso que precede a una nueva ley en la sociedad». Parece ser, sigue diciendo este autor en Adiós a la razón, que: «El mundo en que vivimos es demasiado  complejo para ser comprendido por teorías que obedecen a principios (generales) epistemológicos. Y los científicos, los políticos -cualquiera que intente comprender y/o influir en el mundo-, teniendo en cuenta esta situación, violan reglas universales, abusan de los conceptos elaborados, distorsionan el conocimiento ya obtenido y desbaratan constantemente el intento de imponer una ciencia en el sentido de nuestros epistemólogos».

Finalmente, queremos llamar  la atención  del peligro que supone para la clínica de las sintomatologías psíquicas, que los nuevos clínicos estén formateados, deliberadamente, en la ignorancia de la psicopatología clásica, pues,  ésta responde a la dialéctica entre teoría y clínica, entre saber y realidad. Psicopatología clínica que ya no se enseña en nuestras facultades ni en los programas de formación de los MIR y PIR. Y sin embargo, se les alecciona en el paradigma de la indicación… farmacológica:  universalización prescriptiva para todos y para todo, y que en nada se diferencia  de una máquina expendedora de etiquetas  y reponedora de medicación.  El resultado que denunciamos es un desconocimiento de los fundamentos de la  psicopatología, un escotoma importante a la hora de explorar a los pacientes y, en consecuencia, una limitación más que considerable a la hora de diagnosticar.

En tanto que el conocimiento es la forma más ética que tenemos de acercarnos a nuestra plural realidad, no ha de ser un problema la coexistencia de diferentes saberes sobre la complejidad del ser humano.

Por todo ello proponemos llevar a cabo acciones con el objetivo de poner límite a todo este proceso incrementalista de las clasificaciones internacionales, y trabajar con criterios de clasificación que tengan una sólida base psicopatológica y, por tanto, que provengan  exclusivamente de la clínica.

                                                            Barcelona, a 14 de Abril de 2011

PARA FIRMAR EL MANIFIESTO PULSAR AQUÍ.

AGRADECEREMOS LA MÁXIMA DIFUSIÓN DE ESTE PRIMER MANIFIESTO (al que seguirán otros de diferentes países).

Información y contacto:  [email protected]

INSTITUCIONES, ENTIDADES Y ASOCIACIONES DE PROFESIONALES PSI QUE HAN FIRMADO EL MANIFIESTO A FAVOR DE UNA PSICOPATOLOGÍA CLÍNICA, QUE NO ESTADISTICA

AAPIPNA Asociación Aragonesa para la Investigación del Niño y el Adolescente. Zaragoza. España
ABBA Centro de Psicología. Burgos. España
ACCEP Associació Catalana per a la Clínica i l'Ensenyament de la Psicoanàlisi. Barcelona
Acippia  Asociación cultural para la formación e investigación en psicoterapias psicoanalíticas. Madrid
Acto analítico. Intervenciones para la salud y el bienestar psico-social. Barcelona.
Acto, Centro de Asistencia Psicoanalítica, Psiquiátrica y Psicológica (Barcelona)
ADEMM – Usuaris de Salut Mental de Catalunya. Barcelona
AFPC. Asociació de Filosofía Pràctica de Catalunya
(a)grupación psicoanalítica de Alicante. España
ALEPH Association pour l'étude de la  psychanalyse et de son histoire. Francia
Apertura. Estudio, Investigación y Transmisión del Psicoanálisis. Barcelona
APHICE Asociación de Psicoterapia Humanista Integrativa y Counselling. España
APOP Asociación de Psicoterapia Operativa Psicoanalítica. España
APPOPS: Association des Psychologues et Psychothérapeutes d'Orientation Psychanalytique de Suisse.
Après Coup. Sociedad Psicoanalítica. Buenos Aires. Argentina
Area 3. Asociación para el Estudio de Temas Grupales, Psicosociales e Institucionales. Madrid
Area Infancia y Adolescencia de la Dirección de Salud Mental del Ministerio de Salud de la Provincia de Santa Fe -Rep. Argentina-
ARPP (Association pour la recherche en Psychothérapie Psychanalytique) Belgique
Asociacion Española de Psico-Somatoterapia
Asociacion Madrileña de Terapia de Familia Pareja y otros Sistemas Humanos (AMTPFOSH) España
Asociación ALTXA. Asociación para la Promoción de la Salud de Niños y Adolescentes. Bilbao. España
Asociación Análisis freudiano en España.( Madrid)
Asociación Argentina de  Psicología y Psicoterapia de Grupo
Asociación Bick España (A.B.E.)
Asociación Científica de Medicina Antroposófica. Madrid. España
Asociación de Estudios Psicoanalíticos de Salamanca (ASEPS) España
Asociación de Profesionales del Hospital de Niños Ricardo Gutierrez. Buenos Aires (Argentina)
Asociación de Terapia Neural 2006 (Sabadell, España)
Asociación Escuela Argentina de Psicoterapia para Graduados. (Rep. Argentina)
Asociación Española de Historia del Psicoanálisis. AEHP. (Barcelona)
Asociación Española de Psicoterapia Psicoanalítica Oskar Pfister. Madrid.
Asociación Española de Psicoterapias Cognitivas. Barcelona
Asociación Estatal de Profesionales de la Sexología (España)
Asociación Galega de Saúde Mental.
Asociación Gallega de Psicoanálisis
Asociación Granabip -Bipolares de Granada- España
Asociación Hispanoamericana de Psicosomática
Asociación Internacional de Psicología Analítica
Asociación para la Docencia e Investigación en Salud Mental de Eivissa y Formentera. ADISAMEF (Baleares)
Asociación Psicoanalítica Argentina (APA). Sociedad componente de la Asociación Psicoanalítica Internacional -IPA- y de la Federación Psicoanalítica de América Latina -FEPAL.
Asociación Psicoanalítica de Durango.Associació México
C. FRONTS. Clínica en les fronteres. Barcelona. España
Asociación socio cultural Radio Nikosia. Barcelona. España
Associació Catalana de Psicoteràpia Psicoanalítica. ACPP. Barcelona
Associació CENTRE L'ALBA. Barcelona
Associació Cultural Dansalut. Barcelona
Associació Saräu. Barcelona
Associació  TEAdir de padres, madres y familiares de personas con TEA. Trastorno del Espectro Autista (Autismos y Síndromes de Asperger). Barcelona.
Association des Forums du Champ Lacanien de Wallonie. Belgique
Association des Psychologues freudiens (France)
Association du Pont Freudien. Montréal. Canada.
Association Psychanalyste dans la Cité (Bagnols-sur-Cèze, Languedoc-Roussillon -France-)
Association SERPSY Soins Études Et Recherches En Psychiatrie, Paris -France-
Associazione Culturale Sàndor Ferenczi . Firenze. Italia
Associazione Lacaniana Italiana di psicoanalisi
Aula Gestalt. Barcelona
Aula de Psicoanálisis. Barcelona
Aula de Psicodrama. Alicante. España
AUPPF. Associaçao Universitária de Pesquisa em Psicopatología Fundamental. Brasil
CALEIDOSCOPIO. Escuela de Formación Relacional Sistémica de Chiclana de la Frontera (Cádiz). España
Carretel. Psiquiatria y Psicoterapia del Niño y Adolescente. Zaragoza. España
Carreras de Especialización en Psicoanálisis con Niños y en Psicoanálisis con Adolescentes de la Universidad de Ciencias Empresariales y Sociales (en convenio con la Asociación de Psicólogos de Buenos Aires) (Argentina)
CDIAP Magroc (Terrassa – Barcelona)
CDIAP-Mollet Centre de Desenvolupament Infantil i Atenció Precoç, de Mollet del Vallès (Barcelona)
CEE Vi.la Joana. Barcelona
Ce.sa.men.de (Buenos Aires -Rep. Argentina)
CEDAP Centre d'Atenció Psicomèdica. Granollers. Barcelona
Centre Aïna de Psicoanálisis. Mataró. Barcelona
Centre Assistencial de Salut i Educació de Vilassar de Dalt (Barcelona)
Centre d'Higiene Mental de Cornellà (Cornellà -Barcelona-)
Centre de Dia Infanto juvenil L'ALBA. Barcelona
Centre de Psicologia Clínica Provençals, Barcelona – España
Centre de Psicología Mataró. Barcelona
Centre de psicoteràpia La Saó. Tarrassa. Barcelona
Centro Comunitario de Protección y Desarrollo Estudiantil Santa Rosa de Valencia, (Venezuela)
Centro de Estudios y Aplicación de Psicoanálisis y Psicoterapia Analítica.  CEAP Madrid.
Centro de Orientación Sociolaboral y Clínica "El Molinet". Alicante, España
Centro de Psicoterapia Humanista SORTZEN. Bilbao. (España)
Centro Françoise Dolto. (Palencia – Castilla y León. España).
Centro regional Zona Atlántica de la Universidad Nacional del Comahue (CURZA) Rep. Argentina
Centro Studi e Ricerche Scuola di Prevenzione Josè Bleger
Cercle d'estudis en Salut Mental del Vallès (Barcelona)
CET Despertares. (Eceiza – Rep. Argentina)
CILA. Collège International de l'Adolescence. París
Clínica EOS. Clínica de terapias. Sant Cugat del Vallès. Barcelona.
Colegio Profesional de Psicólogos de Salta (Argentina)
Collège de clinique psychanalytique de Paris
Collège International de Psychanalyse et d'Anthropologie. CIPA. Francia
CONSULTORIA PSICOLÒGICA.Serveis de psicologia. Barcelona
CONVOCA, Asociación de Atención Psicológica. Barcelona, España.
CPPL (Recife-PE) Brasil
CORPO FREUDIANO. Escola de Psicanálise. Brasil
CP-ALEPH Collège des psychanalystes ALEPH. Francia
Discurso Freudiano. Escuela de Psicoanálisis. Buenos Aires. Argentina.
EAP B-25 de Badia i Barberà del Vallès (Barcelona)
Ecole de Psychanalyse des Forums du Champ Lacanien. France
EFPP European Federation for Psychoanalytic psychotherapy in the public sector.
EPPA – Escola Paulista de Psicologia Avançada. Brasil
Equip Clínic CIPAIS. Barcelona
Equipo de investigación "Efectos sociales de la globalización del DSM-V" de la Facultad de Psicología de la Universidad de Rosario (Argentina)
Escola de Clínica Psicoanalítica amb Nens i Adolescents. ECPNA. (Barcelona)
Escuela de Clínica Psicoanalítica con Niños y Adolescentes de Madrid.
Escuela de Psicoanálisis de los Foros del Campo Lacaniano – F7 (España)
Escuela de Psicoanálisis de los Foros del Campo lacaniano: Foro Tucumán/Salta de Argentina
Escuela de Psicologia Grupal y Análisis Institucional Enrique Pichon – Rivière. Chile
Escuela de Terapia Gestalt de Zaragoza. España
Escuela Española de Psicoterapia y Psicoanálisis
Escuela Española de Terapia Reichiana ( Es.Te.R.)
Espace analytique. Paris -France-
Espacio Psicoanalitico de Barcelona. EPBCN. España
Espacio Psicoanalitico. Asociación para la extensión del psicoánalisis en la Comunidad de Madrid.
Espacio Psicoanalítico de Pamplona. España
Espai Clínic Psicoanalític de FILIUM. Barcelona
FEAP Federación Española de Asociaciones de psicoterapeutas.
Federación de Psicólogos de la República Argentina. FePRA.
Asociación para la prevención del maltrato al niño. Madrid.
FORO Andaluz de Bienestar Mental. España
Foro Psicoanalítico de Madrid de la IF-EPFCL
Foro Psicoanalítico Valenciano. Valencia. España
Fórum do Campo Lacaniano de Sao Paulo. Brasil
Forum du Champ Lacanien de Liège. Belgique
Freuds Agorá – Skole for psykoanalysen. København (Danmark)
Fundacio Cassiá Just. Catalunya
Fundació Orienta. San Boi de LLobregat. Barcelona
Fundación C.I.TI.D.A.D. Centro de Investigación y Tratamiento integral para Dependientes de Alcohol y Drogas. La Plata. Argentina
Fundació Congrès Català de Salut Mental. FCCSM. (Barcelona)
Fundació Eulàlia Torras de Beà. Institut de Psiquiatría i Psicología. Barcelona.
Fundació Lethe (Barcelona y Girona)
Fundació Puigvert. Centre de psicologia clínica. Barcelona
Fundación C. G. Jung. España
Fundación Europea para el Psicoanálisis. (España).
Fundación INTRAS (España)
Fundación Psicoanalítica / Madrid 1987.
Fundación Psicooncológica de Buenos Aires. Argentina
Fundación RedesLife. España
Fundación Rumbos. Buenos Aires. Argentina
Fundación Sociedades Complejas. Proyectos en Salud y Educación. Argentina
Fédération Francophone Belge de Psychothérapie Psychanalytique. Bruxelles
Fédération Nationale Agréée des Psychologues Praticiens d’Orientation Psychanalytique de Belgique (APPPsy) Bruxelles, Belgique
Fédération professionnelle des psychologues cliniciens et des psychologues psychothérapeutes (Belgique).
Fòrum Psicoanalític de Barcelona
Fòrum Psicoanalític Tarragona
Fórum sobre Medicalização da Educação e da Sociedade.  Brasil
FORUMADD. Equipo interdisciplinar contra la patologización y medicalización de la infancia y la adolescencia. Argentina.
GAURDANIK. Grupo psicología clínica. San Sebastian. España
GEPU. Grupo Estudiantil y Profesional Universidad del Valle. Cali. Colombia
GIU' LE MANI DAI BAMBINI. Campagna Nazionale. (Italia.)
Gradiva, Associació d'Estudis Psicoanalítics, Barcelona
GRUP, espai de psicoteràpia, treball corporal, comunicació i creativitat. Barcelona
Groupe interdisciplinaire-interuniversitaire de perinatalite ULB/UCL. Bruxelles. Belgique
Grup Alfa. Institut de treball grupal i familiar. Barcelona
Grup de Psicoanàlisi Relacional i Social. GPRIS. Barcelona
Grupo de estudios psicoanalíticos. Foro campo lacaniano. Galicia. España
Grupo Psicoanalítico de Barcelona. España
Grupo Psicoanalítico de Orientación Lacaniana de Santiago de Cuba
Grupo Zurbano de Terapia Familiar (Madrid)
Hablamos. Psicoanálisis en la radio. Radio Kanal Barcelona.
Institut de Formation à l'Intervention en Santé Mentale. Belgique
Institut de Psicologia Analítica Carl Gustav Jung (ICGJ) Barcelona
Instituto de Formación de la Sociedad Chilena de Psicoanálisis. Chile
Instituto de Terapia Neural (Sabadell, España)
Instituto Europeo de Psicoterapias de Tiempo Limitado. Madrid
Instituto Nacional de Neurociencias y Psicoanálisis. México
Instituto Galene de Psicoterapia. Madrid. España
Instituto Terapia de Reencuentro. Valencia – España
Instituto Valenciano de Psicología y Psicoterapia Analítica (IVaPA)
Intercanvis / Intercambios Papers de psicoanàlisi Papeles de psicoanálisis. Barcelona
ISURI. Escuela de Terapia Gestalt. Blanes
iPsi, Centre d'Atenció en Salut Mental – iPsi, Formació psicoanalítica .Barcelona
Kairós Associació per l'estudi, recerca i divulgació de la psicoanàlisi. Barcelona
Kur Klinikum. Barcelona
La era. Espacio abierto a la diversidad infantil y adolescente. España
La Otra Psiquiatría (Valladolid)
La Revolución Delirante. Movimiento de Jóvenes Profesionales de la Salud Mental. Valladolid. España
La Trama Psi. Servicio de Acompañamiento Terapéutico e Integración Socioeducativa. (Córdoba -Argentina-)
LI.S.T.A. Libera Scuola di Terapia Analitica. Milano. Italia.
Llibreria Xoroi (Barcelona)
Logos Clínica Psicoanalítica (Barcelona)
Los Naranjos Comunidad Terapéutica. San Pedro – Prov. Buenos Aires- Argentina.
Metàfora, centre d’estudis d’artteràpia. (Barcelona)
Mi Encuentro, Asociación civil -Escuela especial, Centro de día- (Muñiz, Buenos Aires)
MM Psicólogos. Ferrol. A Coruña. España
MP – Consultora y Asesora en Psicologìa y Educaciòn – Buenos Aires (Argentina)
NAAP National Association for the Advancement of Psychoanalysis. New York. USA
Núcleo de Pesquisa e Extensão em Psicanálise da Universidade Federal de São João del Rei (Brasil)
ONG Casa de la Mujer. Rosario (Argentina)
Patologías actuales en la Infancia (Buenos Aires)
Phoenix Espai Terapèutic. Barcelona
PLACE. Psychoanalysis Los Angeles California Extension. USA
Plataforma Internacional contra la medicalización de la Infancia.
Plataforma NOGRACIAS (España)
Plataforma Psicoanálisis Siglo XXI. (Barcelona)
Profesionales Latinoamericanos/as contra el Abuso de Poder. (Buenos Aires / Montevideo)
Programa "Cuidar-Cuidando". Buenos Aires (Argentina)
Programa Radial Psi. Buenos Aires. (Argentina)
Projeto de Investigação e Intervenção na Clínica das Anorexias e Bulimias (Departamento de Psicanálise/ Instituto Sedes Sapientiae), Sao Paulo – Brasil.
Projeto Transversões – Projeto Integrado de pesquisa Saúde Mental, Desinstitucionalização e Abordagens psicossociais Escola de Serviço Social da UFRJ (Rio de Janeiro -Brasil-)
Psychanalyse Actuelle. Paris -France-
Psycorps (Ecole Belge de Psychothérapie Psychanalytique à Médiations) (Belgique)
Quidem, Escuela Aragonesa de Psicoanálisis Aplicado. (Zaragoza)
Radio – a (France)
Red Asistencial de Buenos Aires. Instituci