COMUNICAÇÃO DE MÁS NOTÍCIAS
Ana Clara Araripe¹ e Sara Chang Youn Wung²
Graduanda em Psicologia pela Faculdade Maurício de Nassau – UNINASSAU¹
Graduanda em Medicina pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná – PUCPR²
Na área da saúde, é indubitável a quantidade enorme de informações negativas, e que os agentes envolvidos precisam repassá-los, isto é, popularmente conhecido como “comunicação de más notícias” ao paciente. Nesse âmbito, o termo refere-se ao processo pelo qual os profissionais atuantes informam ao paciente acerca do agravamento dos diagnósticos, prognósticos desfavoráveis, a necessidade de se realizar um procedimento invasivo, ou até mesmo, os resultados adversos. Logo, é inegável a essencialidade de se ter a empatia, clareza e sensibilidade, por parte dos trabalhadores da saúde, para com o paciente, visto que, ocorrendo inadequação dessa transferência, pode causar sequelas aterradoras no bem-estar emocional e psicológico do enfermo, reiterando, pois, a importância e as especificidades desse trâmite, ao criar um vínculo entre os profissionais da saúde e o paciente. Assim, alguns dos atributos necessários para tal, seriam permitir a explanação do paciente (tanto no sentido de suas dúvidas, como da expressão de suas emoções), oferta de apoio emocional, entre outras.
O Protocolo SPIKES surgiu com o objetivo de facilitar a comunicação dessas notícias difíceis, com a finalidade de promover a humanização em um momento sensível ao paciente. Sua sigla sugere 6 passos, onde S: Setting up (preparando-se para o processo), checa a privacidade do local para dar a notícia ao paciente e ao ente querido, e exercita uma escuta ativa com as questões que são colocadas; P: Perception (percepção), busca perceber o paciente, investigar até onde ele sabe sobre sua condição; I: Invitation (convidando para o diálogo), perceber até onde o paciente quer saber e se ele irá tomar as decisões ou se prefere que tudo seja repassado a um ente querido; K: Knowledge (transmitindo as informações), se atentar à forma como a informação será transmitida inicialmente, começando por exemplo com “infelizmente não trago uma boa notícia”; E: Emotions(expressando emoções), dê tempo ao paciente e respeite as emoções que forem apresentadas, oferecendo sempre uma postura empática e compreensiva e, por fim, S: Strategy and Summary (resumindo e organizando estratégias), recapitular e decidir o próximo passo, a terapêutica a ser adotada. Sendo assim, como ocorre a comunicação médico paciente é um processo de extrema importância, e reflete de maneira direta nas decisões que o paciente irá tomar e em como ele pode reagir após dada a notícia (como, por exemplo, adesão ou não à terapêutica que se propõe), sendo essa comunicação não consistindo somente no “despejo” de informações, e sim pautada na preocupação se o que lhe foi dito foi compreendido, e quais repercussões emocionais foram geradas a partir do exposto.
