Relatos da UBS Santa Cecília/SP – Quero meus medicamentos, e na farmácia da UBS!

Desci até a farmácia, onde consegui retirar apenas uma caixa de 100mg de levotiroxina sódica (minha dose diária é de 125 mg). A levotiroxina de 25 mg, a tiamina e o complexo B estavam em falta. Vários usuários que chegaram depois de mim também receberam apenas parte dos medicamentos utilizados.

Quando me dirigia à recepção para marcar os exames e consultas, encontrei Doly, integrante do Conselho Gestor da UBS. Por ser idosa, sua senha era preferencial, mas até as 11h30 (horário em que desisti de tentar ser atendida) ela ainda não obtivera êxito em marcar sua consulta odontológica. Desde as 10h00 ela aguardava ser chamada.

Antes de eu ir embora, enquanto esperávamos juntas sermos chamadas, um funcionário da UBS conversou brevemente conosco sobre a nova gestão da Secretaria Municipal de Saúde: os trabalhadores da UBS estão recebendo diretrizes desencontradas, contraditórias entre si, determinando procedimentos e fluxos de serviços diversos dos seguidos até então.

Eu e Doly

Retornei à UBS no dia 24/01/17, após uma amiga relatar o retorno do fornecimento dos insumos de diabetes na UBS do Jardim da Saúde, mas aqui na Santa Cecília a situação permanecia a mesma, sem materiais. A farmácia seguia sem a tiamina, e, em relação ao complexo B, uma funcionária afirmou (erroneamente) não ser fornecido pelo SUS.

Apesar da grande fila no setor de agendamento, resolvi insistir e esperar para marcar as consultas médicas e exames. Aproveitei o tempo da espera para começar a escrever esse post, e para conversar com as outras pessoas que também aguardavam ser chamadas, muitas delas atordoadas com a notícia do fechamento das farmácias das UBS´s de São Paulo. Depois de aproximadamente uma hora, o companheiro da usuária com quem eu conversava desistiu de esperar porque precisava trabalhar, e me deu a sua senha (30 números antes do meu). Uns 15 minutos depois fui chamada, e consegui marcar todas as consultas e exames: eletrocardiograma para dois dias depois, raio-x de tórax e consulta com clínica geral para a semana seguinte, exames de sangue e urina na primeira semana de fevereiro, e consultas com endocrinologista e oftalmologista para a primeira semana de março. 

Reflexões:

Durante todo o ano de 2016 enfrentamos dificuldades para receber os insumos do kit diabetes em São Paulo. Há mais de 6 meses faltam seringas em várias unidades, e desde novembro faltam fitas e lancetas em praticamente todo o município. Em outubro recebi informações da Comissão de Políticas de Saúde de São Paulo acerca de uma compra emergencial de seringas que, no entanto, não chegou a todas as unidades, tampouco solucionou o desabastecimento. Alguns amigos de Santana e daqui da região da Santa Cecília não recebem metformina desde o fim do ano. 

E qual seria o motivo do desabastecimento? Falta de verba (federal, estadual ou municipal?), impontualidade na entrega pelas empresas fornecedoras, necessidade de nova licitação, ou problemas administrativos? Nós usuários do SUS não recebemos essa informação, apenas nos dizem que os insumos estão em falta. Precisamos saber o motivo dessa falta para exercer o controle social, para solicitar e sugerir medidas aos responsáveis pelas providências cabíveis e necessárias ao restabelecimento do serviço. O problema é que a gestão também não informa aos trabalhadores o motivo do desabastecimento, ou seja, eles também não conseguem explicar aos usuários por que faltam seringas, fitas, lancetas e lixo para materiais pérfuro-cortantes. A falta de transparência impede que os usuários contribuam para o funcionamento do sistema.

No momento atual, segundo a conversa com o funcionário da UBS sobre as diretrizes desencontradas da nova gestão municipal, e ainda conforme informação de um amigo de militância com acesso à Secretaria Municipal de Saúde, segundo quem o Secretário afirmou estar “tomando pé” do funcionamento do sistema, o motivo da falta dos insumos é a incompetência administrativa. Resta saber se o desconhecimento se refere ao programa de automonitoramento glicêmico, ou ao próprio sistema público de saúde.

O SUS fornece vitaminas, inclusive o complexo B. Os usuários devem receber informações corretas sobre o acesso a medicamentos. Quando os funcionários não conhecem os componentes da assistência farmacêutica, a comunicação e a informação sobre os direitos dos usuários do SUS é falha. Mas na ausência de informações corretas, os usuários podem conferir quais são os medicamentos integrantes da assistência farmacêutica (entre eles o complexo B) em São Paulo neste link: https://www.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/saude/assist_farmaceutica/index.php?p=218750

Segundo informações do Conselho Gestor da UBS Santa Cecilia, ao final de 2016 faltavam cerca de 100 produtos da lista dos 285 fármacos padronizados para dispensação à população e uso interno dos serviços de saúde abrangidos pela unidade. Ainda, segundo funcionários da farmácia, desde o fim do ano passado a UBS não recebe novos medicamentos, indicando a implementação em curso da privatização da assistência farmacêutica em São Paulo, conforme anunciado em janeiro deste ano pela Secretaria Municipal de Saúde, antes mesmo do debate sobre o assunto com a população (informações sobre o assunto neste link: https://diabetesedemocracia.blogspot.com.br/2017/02/sinfar-sp-convoca-farmaceuticos-e.html).

A distribuição dos medicamentos do SUS apenas em farmácias da rede privada é uma grande desvantagem para os usuários que precisarão se deslocar da unidade para um outro local. Neste e nos demais relatos da UBS Santa Cecilia é possível verificar que a assistência farmacêutica está inserida nos serviços da atenção básica como um todo integral, representando o fechamento das farmácias da UBS´s violação do princípio e diretriz constitucional da integralidade do SUS. E se um trabalhador do SUS às vezes desconhece a lista dos componentes da assistência farmacêutica do SUS, o que dirá um vendedor, sem qualquer contato com a saúde pública, que apenas entrega mercadorias? Assistência farmacêutica não é apenas fornecer medicamentos, é assistir o usuário com a medicação, informação e atenção, integrados aos demais serviços de saúde prestados pela unidade. E o mais importante: há poucas farmácias da rede privada nas periferias de São Paulo, e a medida não foi debatida com os cidadãos.

Quero os meus medicamentos, e na farmácia da UBS!