A Metodologia ativa do PBL estimulando reflexões sobre “RRAS” e “Integralidade” no Curso Médico

A Rede Regionalizada de Atenção à Saúde – RRAS 11 – Presidente Prudente está localizada na região oeste do Estado de São Paulo. Ela coincide com o território do Departamento Regional de Saúde de Presidente Prudente – DRS XI, sendo composta por 45 municípios agregados em 05 diferentes Regiões de Saúde.

Esse DRS XI tem, em sua área de abrangência, dois AME´s (Ambulatórios Médicos de Especialidades), o AME Dracena (CIR Alta Paulista) e AME Presidente Prudente (CIR da Alta Sorocabana), ambos empenhados em atuar de acordo com as necessidades de saúde da nossa população, de acordo com o “perfil diagnóstico” do nosso território.

Estudantes do Programa de Aproximação Progressiva à Prática da Universidade do Oeste Paulista (PAPP/UNOESTE), no campus de Presidente Prudente, são inseridos em cinco Estratégias Saúde da Família (ESFs), localizadas nos municípios de Presidente Prudente e Álvares Machado. Os acadêmicos participam do cotidiano das Unidades de Saúde como membros das Equipes Interdisciplinares. Essa inserção dos acadêmicos se dá graças a uma parceria Academia/Serviço, firmada entre a Coordenação do Curso Médico da FAMEPP/UNOESTE e as Secretarias de Saúde das duas cidades. Os Facilitadores utilizam Metodologias Ativas como o “Problem Based Learning” (PBL) e a Problematização, para estimularem estudantes do PAPP, na reflexão sobre as práticas na Atenção Primária em Saúde.

O Grupo de Proposição Curricular, da Graduação em Medicina, organiza Semanas Integradoras de Disciplinas, com foco no Princípio da Integralidade do Sistema Único de Saúde e nas Ações Inter-profissionais. Nessas “Semanas Integradoras” são utilizados “casos de papel”, com situações muito próximas da realidade que aparece no cotidiano das Estratégias Saúde da Família, pois a graduação médica está relacionada à formação de Profissionais de Saúde Generalistas.

Um dos casos, utilizado na Semana Integradora de Disciplinas, no primeiro semestre de 2021, estimulou os estudantes a refletirem sobre os desafios e as perspectivas de educação em saúde, frente ao “Itinerário Terapêutico” de uma usuária que buscou atendimento no Sistema Único de Saúde (SUS), na RRAS da Alta Sorocabana, em Presidente Prudente. Após a busca em fontes referenciadas, e com base nas reflexões sobre a Epidemiologia local, acadêmicos apontaram possíveis dificuldades que poderiam ser encontradas pela Equipe de Saúde, em relação à educação das pessoas da comunidade, para conseguirem “Acesso às Tecnologias que prolongam a Vida”.

As Estratégias Saúde da Família (ESFs) e as Unidades Básicas de Saúde (UBSs) devem ser as “Portas de Entrada” para o atendimento em Saúde.

A usuária do SUS, no caso simulado, apresentou uma “urgência em saúde” e foi atendida no Hospital Regional de Presidente Prudente (HRPP). Alguns usuários do SUS, por falta de informação, acabam percorrendo os caminhos da Rede Regionalizada de Atenção à Saúde de maneira equivocada, ocasionando demora para o seu atendimento, além de gastos desnecessários para a Gestão local em Saúde. Torna-se necessário que as Equipes de Saúde forneçam informações à comunidade em relação aos tipos de serviço que são ofertados pela Rede. A oferta de serviços é construída com base na regionalização, observando a diferença sócio econômica e a necessidade de saúde das pessoas, de acordo com o Princípio da Integralidade do SUS.

No fechamento da Semana Integradora, a Facilitadora utilizou o Arco de Maguerez para estimular Reflexão na Ação. Acadêmicos consideram como positiva a reflexão relacionada às RRAS com foco no Princípio da Integralidade do SUS.

A ‘integralidade’ como eixo prioritário de uma política de saúde, ou seja, como meio de concretizar a saúde como uma questão de cidadania, significa compreender sua operacionalização a partir de dois movimentos recíprocos a serem desenvolvidos pelos sujeitos implicados nos processos organizativos em saúde: a superação de obstáculos e a implantação de inovações no cotidiano dos serviços de saúde, nas relações entre os níveis de gestão do SUS e nas relações destes com a sociedade” (Pinheiro, 2009).

Referências:

PINHEIRO, Roseni. Integralidade. In: Dicionário da Educação Profissional em Saúde. Disponível em: Dicionário de Verbetes . Acesso em 11 de junho de 2021

A Atenção Primária e as Redes de Atenção à Saúde. Disponível em: Atenção Primária e as Redes de Atenção à Saúde – Acesso em 11 de junho de 2021