Acadêmicos médicos colocam em prática os Atributos da Atenção Primária à Saúde em ESF interior de SP

Acadêmicos médicos colocam em prática os Atributos da Atenção Primária à Saúde em ESF do interior de SP.

Dentro das características da Atenção Primária à Saúde, a longitudinalidade é o princípio responsável pelo estabelecimento do cuidado continuado. Dessa maneira, aprendemos que podemos realizar ações de atenção às pessoas que residem no território ligado à Estratégia Saúde da Família (ESF) nos diferentes ciclos de vida, enfocando a proteção, promoção, prevenção, diagnóstico, tratamento, reabilitação ou manutenção da saúde.
No Programa de Aproximação Progressiva à Prática (PAPP) da Faculdade de Medicina da Universidade do Oeste Paulista (FAMEPP/UNOESTE) nós, estudantes da Graduação Médica, somos inseridos como membros da Equipe Interprofissional, em 09 Estratégias Saúde da Família (ESFs), localizadas nos municípios de Presidente Prudente e Álvares Machado, no interior de SP.
Essa nossa inserção nas Equipes de Trabalhadores da Saúde ocorre, graças a uma “Parceria Academia-Serviço” firmada entre a UNOESTE e as Secretarias Municipais de Saúde das duas localidades.
As Professoras do PAPP/FAMEPP/UNOESTE utilizam Metodologias Ativas como a Problematização, estimulando a criação de Planos de Ação, a partir da identificação das “Necessidades de Saúde” das pessoas que moram na área adscrita à ESF.
No termo 2, do Curso Médico, iniciamos nossos trabalhos em uma nova ESF, com diferentes desafios para serem enfrentados. Em um primeiro momento, fui inserido na prática da Triagem. Essa abordagem, do “acolhimento ao usuário SUS”, já havia sido abordada na Semana Integradora 2, no semestre anterior, com foco no “Acolhimento de Risco”. A atividade que realizei recebe o nome de triagem, porém, se assemelha em muito ao acolhimento de risco, uma vez que é fazemos uma abordagem biopsicossocial, além da coleta dos
sinais vitais. Por meio da “escuta qualificada” classificamos qual a “necessidade de saúde” do usuário SUS que chegou na ESF, por meio de agendamento ou pela demanda espontânea.
A escuta qualificada vai permitir que possamos adquirir informações sobre cada usuário SUS. Essas informações vão possibilitar as escolhas e possibilidades para a resolução das necessidades das pessoas, tornando-se uma forma de prestar uma assistência de qualidade. Por meio dessa assistência, será possível reconhecer e acolher, de maneira empática, as necessidades das pessoas que buscam ajuda, na ESF.
No acolhimento, consegui observar a rotina do controle da Pressão Arterial Sistêmica.
Percebi que a ESF, como atenção primária, faz um trabalho contínuo, comparado ao atendimento prestado em outros níveis de atenção, como hospitais e Unidades de Pronto Atendimento.
Nas Visitas Domiciliares, pude ter uma proximidade com as famílias, para desenvolver ações destinadas à promoção e recuperação da saúde. Pude fazer ações de educação em saúde, na casa dos usuários do SUS, com a participação ativa do cliente, responsabilizando-se com o seu tratamento. Essas Visitas podem colaborar para diminuir os índices de internação, além de controlar os sintomas desagradáveis de doenças crônicas mais comuns.
Integralidade e Equidade em saúde também puderam ser observadas nos atendimentos à comunidade.
A nossa visita domiciliar foi realizada para uma senhora acamada, vítima de um AVC isquêmico, que mora em uma região bem
distante, com dificuldade para acesso à ESF. Como a usuária do SUS mora muito longe da Unidade de Saúde, sua movimentação até a equipe, ou a outro serviço de saúde estava muito prejudicada, necessitando a ida dos trabalhadores da saúde até lá, para realizar
os exames necessários e para verificar a evolução da cliente. A usuária do SUS estava acamada, apresentando escaras por pressão, que surgiram por conta do grande período deitada em uma só
posição. Ela não fazia o uso de remédios, por que não conseguia buscá-los na ESF. Foi feita a verificação dos níveis de glicose, saturação de O2, frequência cardíaca e teste neurológico. A situação da cliente era delicada, e acaba por ser agravada por conta das condições de moradia, visto que a localização é de difícil acesso, tanto para a equipe quanto para os moradores que ali estão, sem se movimentarem com a senhora acamada, na pequena casa.
Entendi que a saúde deve ser entendida de forma mais ampla e não somente em seu aspecto fisiológico.
Entendi que os determinantes sociais da saúde (DSS) permitem que possamos identificar os fatores externos que influenciam de maneira negativa na qualidade de vida das pessoas. Eles ajudam na criação de medidas globais para redução das desigualdades.

REFERÊNCIAS: Governo do Estado do Rio Grande do Sul Secretaria Estadual de
Saúde Departamento de Atenção Primária e Políticas de Saúde Divisão de Atenção
Primária à Saúde. ACOLHIMENTO NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE. Disponível em:
https://atencaobasica.saude.rs.gov.br/upload/arquivos/202211/23095813-acolhimento-
na-aps-3.pdf
MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Atenção
Básica. ACOLHIMENTO À DEMANDA ESPONTÂNEA Cadernos de Atenção Básica, n.
28, Volume I. Disponível em:
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/acolhimento_demanda_espontanea_cab2
8v1.pdf