Estudantes médicos realizam visita domiciliar para vacinar adstritos no território da ESF.

As vacinas são meios auxiliares para a prevenção, o controle, a eliminação e a erradicação de doenças imunopreveníveis, bem como para ajudar a reduzir a morbimortalidade por alguns agravos, sendo muito utilizadas com excelente custo-efetividade. Os estudantes do Curso Médico da UNOESTE são inseridos em sete Estratégias Saúde da Família, nos municípios de Presidente Prudente e Álvares Machado, desde o 1º termo da Graduação. Os Facilitadores estimulam a criação de Planos de Ação a partir da utilização da Metodologia Ativa da Problematização nos Ciclos Pedagógicos nas Unidades de Saúde. Um dos Planos de Ação criado pelos acadêmicos esteve relacionado à Vacinação de adstritos e idosos nas Visitas Domiciliares. O acompanhamento dos cartões de vacina é uma das atribuições fundamentais e prioritárias no trabalho do Agente Comunitário de Saúde (ACS), principalmente a verificação periódica da Caderneta de Saúde da Criança, desenvolvendo ações de prevenção de doenças e agravos e de promoção à saúde. Os ACSs ligados à Zona Rural do Distrito de Coronel Goulart, no Município de Álvares Machado, localizaram usuários do SUS que deveriam ser visitados pelo Preceptor Médico, com os estudantes da Graduação de Medicina.
Após a execução do Plano de Ação, os estudantes refletiram sobre suas práticas, com ajuda do Arco de Maguerez. Os acadêmicos entenderam que os ACSs podem dar orientações sobre as vacinas poara a população. Essas informações podem ser fornecidas pelos ACSs durante as visitas domiciliares ou em reuniões com a comunidade. Acadêmicos e ACSs podem divulgar campanhas de vacina, espalhando a notícia para o maior número de pessoas, elaborando cartazes com letras grandes, de forma criativa, e divulgando a informação nos lugares mais frequentados da comunidade. Podem identificar os conhecimentos, dúvidas, crenças, mitos, tabus e preconceitos sobre as vacinas, estimulando a reflexão sobre os benefícios para a saúde da comunidade. Podem acompanhar o usuário do SUS em relação ao esquema vacinal, orientando-o quanto à importância de concluir todas as doses prescritas. Os ACSs e estudantes devem ser orientar a população a procurar a ESF para atualizar o calendário vacinal. Os usuários do SUS que não tiverem o registro (cartão e caderneta de vacinação) da aplicação das vacinas deverão ser orientados a procurar a ESF. Aqueles que não comparecerem no dia agendado para a vacinação também devem ser procurados pelos ACSs. Os usuários  que não tiverem a marca (cicatriz) da vacina BCG no braço direito, após seis meses da aplicação da vacina devem procurar a ESF. Os usuários que apresentarem qualquer queixa após a aplicação da vacina deverão comparecer à ESF.  ACSs deverão identificar pessoas vítimas de agressão por animal e encaminhá-los à ESF para avaliação e profilaxia da raiva humana, quando for necessário. ACSs deverão orientar os donos de cães e gatos sobre a importância da vacinação antirrábica canina e felina. ACSs e estudantes devem compartilhar com a equipe da Unidade de Saúde as informações colhidas durante a visita domiciliar. O incentivo ao cumprimento do calendário vacinal e a busca ativa dos faltosos às vacinas estão entre as principais ações de saúde, diminuindo assim, doenças e mortes por causas infecciosas e preveníveis. Facilitadores consideraram que a Política Nacional de Atenção Básica caracteriza a atenção básica como “um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde. Estudantes puderam entender, nas reflexões, que a Estratégia de Saúde da Família (ESF), implementada a partir de 1994, é a estratégia adotada na perspectiva de organizar e fortalecer o primeiro nível de atenção, sendo responsável por organizar os serviços e orientar a prática profissional de atenção à família. Em relação à vacinação, a equipe da ESF deve realizar a verificação da caderneta e a situação vacinal encaminhando a população à unidade de saúde para iniciar ou completar o esquema vacinal, de acordo com os calendários de vacinação disponibilizados pelo Ministério da Saúde. Facilitadores explicaram a importância da integração entre a equipe da sala de vacinação e as demais equipes de saúde, com a intenção de evitar oportunidades perdidas de vacinação, que se caracterizam pelas quais as pessoas são atendidas em outros setores da unidade de saúde sem que seja verificada sua situação vacinal, ou haja encaminhamento à sala de vacinação. Estudantes entenderam que as ações de promoção à saúde são aquelas que vão contribuir para proporcionar autonomia à pessoa e à família, com informações que as tornem capazes de escolher comportamentos que vão favorecer a sua saúde, relacionados ao modo de viver, condições de trabalho, educação, lazer e cultura. Estudantes explicaram aos agentes comunitários de saúde (ACS) a importância do seu papel no acolhimento, pois ele é um membro da equipe que faz parte da comunidade, e que ajuda a criar confiança e vínculo, facilitando o contato direto com a equipe. Explicaram aos ACSs que é necessário que exista entre a comunidade e os profissionais de saúde uma relação de confiança, atenção e respeito. Facilitadores consideraram que essa relação é uma das principais características da reorganização do processo de trabalho por meio da Saúde da Família e se dá na medida em que os usuários têm suas necessidades de saúde atendidas. Estudantes explicaram que o ACS, quando exerce suas atribuições de maneira adequada e dedicada à saúde da população, é um ator fundamental da equipe de ESF, visto que pode utilizar sua capacidade de comunicação com os moradores para exercer um papel de liderança na comunidade.
Os membros da ESF consideraram como positiva a ação de Promoção à Saúde desenvolvida no território da ESF Rural do Distrito de Goulart, no Município de Álvares Machado, SP.

Referências:

Quais orientações sobre vacinação o ACS pode fornecer para a comunidade?
Disponível em:
https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=https://aps.bvs.br/aps/quais-orientacoes-sobre-vacinacao-o-acs-pode-fornecer-para-a-comunidade/&ved=2ahUKEwjgsbScqNjiAhU6ILkGHYQTCN0QFjAAegQIBBAB&usg=AOvVaw0si8tGAYO8msK9QYeju6wi – Consulta em 07 06 2019 às 19h.