Humanização e gerenciamento de cuidados paliativos na Emergência: guia para profissionais de saúde

Juliana Ferreira Cardoso* – ju****************@gm***.com
Denise Scofano Diniz**– de***********@un****.br
Natália de Oliveira Gurjão*** – na**************@gm***.com

* HCE/Rio de Janeiro; Mestranda do PPGSTEH/UNIRIO
** Escola de Medicina e Cirurgia/UNIRIO; Docente do PPGSTEH/UNIRIO
*** Residência Multiprofissional em Oncologia/HCE/Rio de Janeiro

INTRODUÇÃO
O atendimento de pacientes oncológicos em situação de cuidados paliativos no contexto da emergência hospitalar constitui um desafio crescente, especialmente diante da necessidade de intervenções imediatas, do controle de sintomas e do acolhimento às dimensões emocionais e familiares. A ausência de protocolos específicos e a limitação do tempo de atendimento dificultam a oferta de um cuidado centrado na pessoa. Diante disso, este estudo, que faz parte da pesquisa de mestrado profissional do Programa de Pós-Graduação em Saúde e Tecnologia no Espaço Hospitalar da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (PPGSTEH/UNIRIO), propõe a integração dos cuidados paliativos à emergência hospitalar, em conformidade com a Política Nacional de Cuidados Paliativos (PNCP) e os princípios da Política Nacional de Humanização (PNH), visando um atendimento ético, humanizado e integral ao paciente oncológico e seus familiares.

OBJETIVOS DA EXPERIÊNCIA
Desenvolver um guia e fluxograma que integrem os cuidados paliativos ao atendimento hospitalar de emergência;
Mapear o perfil clínico e os fluxos de atendimento de pacientes oncológicos elegíveis aos cuidados paliativos;
Compreender a percepção de gestores, profissionais de saúde e pacientes quanto à implementação de um protocolo de triagem paliativa na emergência,
Promover a capacitação e sensibilização das equipes multiprofissionais quanto às práticas paliativas e humanizadas.

METODOLOGIA
Revisão integrativa da literatura;
Estudo documental e levantamento de dados secundários;
Pesquisa de campo, composta por entrevistas semiestruturadas com profissionais de saúde e grupos focais com profissionais de saúde e usuários, buscando compreender as percepções sobre o cuidado paliativo na emergência,
Os dados serão submetidos à análise temática de conteúdo segundo Bardin, apoiando a elaboração de um fluxograma-guia como produto final.

DESCRIÇÃO DAS AÇÕES DESENVOLVIDAS
O projeto contempla a articulação entre gestores, equipes assistenciais e pacientes para construir coletivamente um protocolo institucional de cuidados paliativos na emergência. Entre as ações previstas estão: sensibilização dos profissionais, pacientes e familiares por meio de oficinas e rodas de conversa; discussão de casos clínicos reais, destacando condutas paliativas e desafios éticos; elaboração de instrumentos de triagem e critérios de elegibilidade para cuidados paliativos; construção participativa de um fluxograma institucional, validado por especialistas e gestores hospitalares.

RESULTADOS E/OU PERCEPÇÕES
A análise preliminar aponta para o reconhecimento da importância da humanização no cuidado emergencial, bem como da necessidade de formação continuada e apoio institucional. Profissionais relatam sentimentos de impotência e sofrimento moral diante da ausência de protocolos claros, evidenciando o impacto emocional e ético do atendimento oncológico em fase avançada. A proposta do guia tem gerado engajamento e diálogo interprofissional, fortalecendo práticas de acolhimento, escuta e corresponsabilização — dimensões centrais da PNH.

CONCLUSÃO
A integração dos cuidados paliativos ao setor de emergência reafirma o compromisso com um modelo de atenção centrado na pessoa e na vida, inclusive diante da terminalidade. O desenvolvimento do guia e fluxograma propostos representa um avanço na gestão humanizada do cuidado, contribuindo para a redução do sofrimento e para o fortalecimento do SUS como sistema ético, inclusivo e solidário. A experiência reforça que a humanização é também uma tecnologia de cuidado, indispensável à construção de um ambiente hospitalar mais sensível, ético e transformador.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria GM/MS nº 3.681, de 7 de maio de 2024. Institui a Política Nacional de Cuidados Paliativos – PNCP no âmbito do SUS.
BRASIL. Ministério da Saúde. Política Nacional de Humanização: HumanizaSUS. Brasília: MS, 2013.
BARDIN, L. Análise de conteúdo. Lisboa: Edições 70, 2011.
MEDEIROS, M. O. S. F. et al. Cuidados paliativos na emergência: revisão integrativa. Rev. Bioética, v. 29, n. 2, p. 416–426, 2021.
PANTOJA, J. C.; MANSO, M. E. G. Cuidados paliativos na emergência: um novo chamado para a educação médica no Brasil. Saúde em Redes, v. 10, n. 3, 2024.
D’ALESSANDRO, M. P. S. et al. Manual de Cuidados Paliativos. 2. ed. São Paulo: Hospital Sírio-Libanês / MS, 2023.

PALAVRA-CHAVE: cuidados paliativos; serviço de emergência; pacientes oncológicos; humanização do cuidado, Mostra HumanizaRIO