O desafio de integrar a PNH às práticas de Promoção à Saúde realizadas em uma ESF no interior de SP.

   No dia 19 de agosto de 2021, os estudantes do 4° período da Graduação em Medicina da UNOESTE (Universidade do Oeste Paulista) de Presidente Prudente, realizaram algumas atividades na ESF Parque Alvorada, por meio do PAPP (Programa de Aproximação Progressiva à Prática), orientados pela Facilitadora, a Mestra Alessandra Costa.

   Dentre as atividades realizadas estão: roda de conversa com as gestantes a respeito da amamentação, acompanhamento de consulta com o médico da ESF, Dr Renato Peretti, visita domiciliar e aplicação de vacinas.

    Em relação à roda de conversa com as gestantes, os acadêmicos ficaram responsáveis em levar cartazes bem ilustrativos, afim de que o que fosse falado pudesse ser visto pelas mamães, deixando mais didático e ajudando no armazenamento da informação. Foi falado a respeito da importância do aleitamento materno, pois fornece nutrientes e anticorpos para o bebê e previne várias doenças. Também foram dadas orientações para que tal prática aconteça de maneira eficaz, como por exemplo a pegada em C e a importância de o bebê pegar toda a aréola da mãe na mamada e não apenas o bico da mama.

  Em seguida, para deixar tudo mais interativo, algumas perguntas foram feitas às mamães sobre mitos e verdades que costumam preocupar muitas delas, como por exemplo: “existe leite fraco?” “Posso dar chupeta?”

   Essas e outras perguntas foram respondidas. E por fim, terminaram a conversa incentivando a doação de leite materno, que é, na verdade, doação de esperança às famílias que dele precisam!

   Toda essa dinâmica ocorreu enquanto as mães esperavam por sua vez na consulta médica, na sala de espera da ESF. Isso foi muito produtivo pois otimizou o tempo delas, pois muitas trabalham e têm uma série de atividades para fazer, dessa forma, dificilmente conseguiriam vir em outros horários na Unidade para a Ação de Educação em Saúde. Essa atividade também foi essencial para a formação acadêmica dos estudantes de Medicina, pois além de aprenderem sobre o assunto tão importante em questão, tiveram a oportunidade de desenvolver a oratória e a comunicação, bem como empatia pelo próximo!

  Finalizada a conversa com as gestantes, os acadêmicos puderam acompanhar algumas consultas. Em um primeiro momento ficaram na sala, junto com os internos (estudantes de medicina em estágio mais avançado do curso), local no qual a pré-consulta era feita.  Puderam colher dados para a anamnese e fazer ausculta, posteriormente foram para a sala do doutor da ESF, para que o atendimento pudesse ser finalizado e as devidas recomendações fossem dadas.

  Durante as consultas, os alunos puderam ver, na prática, a junção entre o raciocínio clínico e a humanização no atendimento. Esta união é perfeita para um profissional da saúde expressar o acolhimento, pois não basta só a inteligência sem empatia, assim como também não adianta amar o usuário do SUS, mas não saber como ajudá-lo.

  Existe um filme chamado “Patch Adms: o amor é contagioso”, ele mostra a integração perfeita entre “ser um médico inteligente e ter um bom raciocínio clínico”. Ao mesmo tempo, nos ensina a ser leve e amoroso na relação entre equipe e usuários do SUS. O filme retrata a história de um estudante de medicina que não teve medo de parecer menos qualificado por ser sorridente, quebrando estereótipos de que “médico bom é aquele sério, de cara fechada”. O personagem usou os sorrisos como “construtores de pontes para fazer uma medicina além do diagnóstico”. Essa foi a medicina encontrada na ESF Parque Alvorada, na qual o objetivo não é tratar o cliente como um número a ser atendido às pressas, para que venha o próximo, mas sim, considerar o usuário SUS como um ser humano, que precisa de atenção e de atendimento integral!

  Em seguida, houve uma visita domiciliar na casa de três irmãos, portadores de transtorno mental e diabetes, afim de fazer uma anamnese e acompanhar o cuidado com aquela família. Os estudantes respeitaram todas as normas de saúde indicadas na NR 32 (Norma Regulamentadora). Também não se esqueceram que a pandemia ainda não acabou. Fica evidente que visitas domiciliares são fundamentais para a equipe e usuários SUS, pois muitas pessoas, devido a uma série de fatores, têm dificuldades para chegar até uma ESF.

  Tal prática permite conhecer o ambiente familiar do usuário SUS, a estrutura da sua casa, a questão da higiene e dos relacionamentos interpessoais. Todos esses fatores estão relacionados à qualidade da saúde das pessoas atendidas pela equipe interprofissional de Saúde. A visita domiciliar, também tem a função de fazer não só o cliente, mas toda a sua família se sentirem acolhidos e sabemos que o acolhimento é essencial para a Política Nacional de Humanização (PNH) no SUS, na medida em que contribui para a criação de vínculos de respeito e confiança entre equipe e clientes.

  Por fim, foi feito um reconhecimento da estrutura física da ESF, pois esse era o primeiro dia dos estudantes no local. E conversaram sobre os aprendizados do dia, que foram muitos!

  A Facilitadora utilizou o Arco de Maguerez para estimular Reflexão na Ação, que faz parte da Metodologia Ativa da Problematização.

  Os acadêmicos consideraram como positivas as ações de Promoção à Saúde desenvolvidas na ESF.

Referências: Guia Prático De Aleitamento Materno. Departamento Científico de Aleitamento Materno (2019-2021). Sociedade Brasileira de Pediatria. Disponível em: <https://drive.google.com/file/d/1erDyfvnekibVZN5uD00XpTsFQHZsLV_i/view>. Acesso em: 19/08/2021

Pediatria para famílias: A importância do aleitamento materno. Departamento Científico de Aleitamento Materno.  Sociedade Brasileira de Pediatria. Disponível em: <https://www.sbp.com.br/especiais/pediatria-para-familias/nutricao/a-importancia-do-aleitamento-materno/> . Acesso em: 19/08/2021