COMO MELHORAR O DIÁLOGO COM AS ESPECIALIDADES: RELATO DE UMA RODA DE CONVERSA E O PROTAGONISMO DO AGENTE COMUNITÁRIO DE SAÚDE

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Marcelo Dias 07/02/2014

Há poucos dias participei de uma roda de conversa com profissionais do ESF Rio da Luz, Jaraguá do Sul, SC. Compartilhávamos informações sobre pacientes que frequentavam os serviços de saúde mental e diante do caso de um paciente oncológico, cujo tratamento na referida especialidade não estava acontecendo pelo fato do paciente não estar "vinculado" ao serviço especializado, iniciamos uma discussão sobre as relações entre atenção básica e especialidades.

Usando como referencial o serviço de oncologia da cidade, composto por equipe multiprofissional, constatamos que a unidade básica de saúde possuía uma riqueza de informações sobre o usuário, porém tais informações não eram compartilhadas com a oncologia. Os profissionais do ESF também estavam interessados sobre os pormenores do tratamento na oncologia, porém não conseguiam ter acesso aos mesmos.

PRECISAMOS COMEÇAR A CONVERSAR COM OS ESPECIALISTAS!

Sugestão: "que tal pedirmos um espaço na reunião de equipe da oncologia?"

Resposta: " a reunião é só entre os médicos" (!!!!!!!)

Surge então a pergunta principal: "COMO DIALOGAR SE AS PORTAS ESTÃO FECHADAS?"

Nesse momento, somente um profissional ali presente teria o saber diante das PORTAS FECHADAS: o Agente Comunitário.

E diante da pergunta principal, uma resposta principal do Agente: "se encontramos portas fechadas, devemos INSISTIR"

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6 Comentários

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Por Márcia Roseane

07/02/2014 às 10:06 pm.

A sua abordagem foi bastante rica Marcelo.

É a questão do poder dos saberes que temos que desestabilizar.

E o processo de corresponsabilidade, onde fica, não é verdade.

Mas, vamos que vamos nesta luta.

Abraços.

Por Marcelo Dias

09/02/2014 às 8:16 pm.

obrigado pelo comentário. Concordo contigo, a humanização depende da mudança das relações, dos laços. Onde há laço de DOMINAÇÃO, não há relação e trabalho humanizado.

Abraço!

Por jaquekinder

08/02/2014 às 9:24 am.

Bom Dia Marcelo!

Como profissionais do NASF nos deparamos diariamente com essa ânsia dos ACS que normalmente "tomam" toda responsabilidade para eles.

E acabam se desgastando, os ACS normalmente se sentem sozinhos e angustiados por não conseguirem resolver a situação dos pacientes.

Eles possuem essa característica da insistência, muito provavelmente gerada pela rotina de seu trabalho, através das inúmeras insistências que muitas vezes precisam fazer para conseguir uma relação com os usuários da rede.

Dois pontos que julgo importante devido a realidade do nosso município que é de pequeno porte, o primeiro é verificar até onde o ACS ou outro profissional consegue exercer seu papel e quando é preciso delegar essa ação, pois senão o profissional acaba frustrado com sentimento de impotência.

O segundo é o empoderamento pois enquanto alguns profissionais se sobrecarregam na solução de uma dificuldade outros não se dão conta que podem realizar ou melhor que já estão realizando muitas ações significativas.

Uma fala muito comum dos ACS "Mas eu posso fazer isso?" ou "Nossa eu não sabia que isso era uma ação em saúde mental" que se repetiu em nossos encontros ano passado em Jaraguá e Guaramirim.

Abraços

Jaqueline

Por Marcelo Dias

09/02/2014 às 8:47 pm.

Obrigado pelo comentário, o qual traz questões muito importantes: trabalho do NASF, apoio matricial, relações hierarquizadas, saber, conhecimento, tudo isso envolvendo não somente os laços e trocas entre atenção básica e especialidades, mas também entre profissionais da própria equipe.

Costumo diferenciar conhecimento e saber da seguinte forma: conhecimento seriam as teorias, ligadas geralmente ao mundo universitário, as quais acabam culturalmente tendo um valor e sendo associadas ao discurso de dominação.

Saber seria algo da verdade de cada sujeito, e que não depende de "estudos".

Bom, o apoio matricial, mais do que um serviço ou uma função de determinado grupo, é uma forma de compartilhar conhecimentos e saberes. Logo, o apoio matricial pode e dever ser exercido não só do especialista para o generalista, mas na via inversa também.

Sou a favor de que um agente comunitário seja também capacitado para fazer apoio matricial. E o quê ele tem de conhecimento e saber? Numa clínica ampliada, o agente comunitário tem muito de conhecimento sobre o que se passa com o usuário em seu território, muito mais do que o especialista que geralmente exerce seu trabalho em um centro de especialidades, ou mesmo do clínico da unidade de saúde que passa mais tempo em seu consultório.

No relato que eu fiz, o agente tinha o saber sobre a insistência,,, Se é tão simples insistir, por que os outros profissionais não conseguiam fazer o mesmo?

E aí um ponto muito interessante que você toca em seu último parágrafo: um dos grandes desafios no que diz respeito às ações de apoio, é fazer com que o profissional reconheça seu próprio SABER. Muitas vezes não sabemos que sabemos.

Abração!

Por Emilia Alves de Sousa

09/02/2014 às 9:46 pm.

Muito bacana o seu relato Marcelo.

Se queremos uma atenção humanizada, com protagonismo, precisamos abrir a roda, e fazer a palavra circular. Isto fortalece as relações e o trabalho de equipe.

Deixo aqui um link de um post do Erasmo Ruiz que traz uma bela reflexão sobre a importância da roda de conversa.

https://redehumanizasus.net/10193-o-fetiche-da-roda

Um forte abraço!

Emília