A importância do “Feed Back” no suporte ao desempenho técnico e profissional para o futuro médico

Por meio da aprendizagem, as pessoas conseguem adquirir novos conhecimentos, desenvolvendo competências e mudando o seu comportamento. A maioria das aprendizagens ocorre no meio social em que os aprendizes convivem.
O Programa de Aproximação Progressiva à Prática, da Universidade do Oeste Paulista, no Campus de Presidente Prudente (PAPP/FAMEPP/UNOESTE), insere os futuros médicos, desde o termo 1, em nove Estratégias Saúde da Família (ESFs), localizadas nos municípios de Presidente Prudente e Álvares Machado.
As tecnologias de ensino, utilizadas no PAPP/FAMEPP/UNOESTE, contribuem para o processo de aprendizagem, notadamente em relação às aprendizagens básicas, como: aprender a aprender, aprender a fazer, aprender a ser e aprender a viver juntos.
Os Facilitadores do PAPP utilizam Metodologias Ativas como a Problematização, nas ESFs, para estimularem a criação de Planos de Ação, a partir da análise da Epidemiologia, encontrada nos territórios de Saúde ligados às ESFs.
De acordo com as Diretrizes Curriculares Nacionais (DCNs) de 2014, o graduando do Curso Médico deve se corresponsabilizar pelo seu aprendizado na formação inicial, continuada e em serviço, sendo destacada a importância do aprender a aprender.
O acadêmico do PAPP participa das Reuniões de Equipe, que ocorrem nas ESFs, capturando as Necessidades de Saúde, das pessoas que residem na área de abrangência das Unidades de Saúde, ligadas ao PAPP/FAMEPP/UNOESTE. Todas as ações desenvolvidas pelos acadêmicos são registradas nos Portfólios Reflexivos, com foco na avaliação formativa, ou seja, aquela que ocorre “em processo”.
Bimestralmente, os docentes se reúnem com os representantes dos grupos de estudantes, de cada termo, no “CANAL DO ESTUDANTE PAPP/FAMEPP/UNOESTE, para que ocorra um “feed back” das ações desenvolvidas no campo das práticas.
Os docentes do PAPP entendem que “aprender a aprender” está relacionado à competência de compreensão da informação. Esta ação educativa está ligada à assimilação, à interpretação e ao modo de aplicação nas práticas nas ESFs. Ela ocorre a partir do desenvolvimento da habilidade de se construir o conhecimento. O estudante do PAPP exerce um papel ativo na construção da sua própria aprendizagem. Os Facilitadores utilizam a “Política Pública da Educação Permanente em Saúde”, nas ESFs.
A educação permanente é muito estimulada pelos Facilitadores do PAPP/FAMEPP/UNOESTE, nas ESFs, sendo capaz de promover mudanças no processo de trabalho nas Unidades de Saúde, viabilizando uma formação crítica e reflexiva dos futuros profissionais médicos, além de de fortalecer a Participação Social e também, de aproximar a gestão das questões locais de saúde.
Existe, no coletivo do PAPP/FAMEPP/UNOESTE, uma preocupação relacionada à prática constante do “feed back”, para os estudantes. Essa retro-alimentação pode ser traduzida como uma informação específica sobre a comparação entre a observação da performance ou do conhecimento de um estudante, no desempenho de determinada tarefa, na ESF, com foco nos “padrões desejados”.
Os Facilitadores do PAPP buscam aprimorar esse desempenho do estudante, afim de reduzir a distância que existe entre o ideal e o real.
Após a reunião do Canal do Estudante, os Coordenadores do PAPP se reuniram com os docentes, aplicando o “Arco de Maguerez”, para estimularem a “reflexão-na-ação”. Os Coordenadores explicaram que o “feed back” pode ser considerado efetivo quando ele é capaz de gerar resultados, promovendo um desenvolvimento positivo e desejável.
Após a criação de questões de aprendizagem e a busca em referências confiáveis, os docentes consideraram que, no processo de “feedback” ativo, ao docente cabe o papel de Facilitador. Esse Facilitador escolhe a tarefa adequada, estabelece os padrões desejados e auxilia no processo da prática reflexiva.
Os coordenadores do PAPP consideraram que, nos campos de prática, ou seja, nos cenários de aprendizagem das ESFs, a tarefa acadêmica criada pelo professor, é o ponto inicial do processo. O acadêmico deve se engajar nessa tarefa, mobilizando seu conhecimento prévio, sua motivação, interpretando sobre qual é a intenção da tarefa proposta. Esse acadêmico, nas práticas desenvolvidas nas ESFs pode reformular seus próprios objetivos, de acordo com a tarefa proposta pelo Facilitador.
O discente pode aplicar táticas e estratégias para cumprir sua missão, gerando resultados práticos, reforçando as “boas práticas”. Os coordenadores consideraram que o “feedback interno” é o resultado da comparação entre o progresso individual, os objetivos próprios dos estudantes e o padrão definido, de acordo com as tarefas. Já o “feedback externo” deve ser o gatilho para aumentar o caminho de aprendizagem percorrido, com o qual o futuro médico pode concordar ou discordar. A partir da reflexão, o estudante pode incorporar o novo conhecimento. Quando o acadêmico mobiliza os processos internos do aprender, o feedback se torna um processo metacognitivo de aprendizagem. Essa “metacognição” pode ser entendida como o conhecimento, a consciência e o controle que o estudante tem de seus processos cognitivos. Seria a capacidade de o discente identificar, de maneira consciente o que ele aprendeu e aquilo que ainda necessita aprender. A partir dessa conscientização, ele pode buscar os recursos para atender às suas necessidades de aprendizagem. A partir desse movimento, o aprendiz se torna a parte mais importante do processo ensino aprendizagem.
Os coordenadores do PAPP também consideraram que o processo ensino-aprendizagem em saúde envolve, de um lado, o ensino (o docente e a instituição de ensino superior) e, do outro lado, o estudante, com sua capacidade de interagir adequadamente nesse contexto. Da mesma maneira que o ato de ensinar traz consigo, algumas competências específicas, o ato de aprender também exige dos estudantes a capacidade de dominar as habilidades necessárias para a aprendizagem.
Os professores, concluíram a ação de Educação Permanente, considerando que o “feedback” deve ser considerado como uma peça central no processo cognitivo. Essa retroalimentação traz consigo um suporte para o desempenho técnico e profissional. Os professores precisam encorajar os acadêmicos a terem uma boa performance, assegurando a qualidade do cuidado com o usuário SUS e a sua segurança. Esse processo é essencial para a aquisição de competências.

Referência:
O significado do feedback: um olhar de estudantes de medicina. Disponível em: chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.scielo.br/j/rbem/a/CmX7jQCmqp7nsns3QnfWqJS/?format=pdf&lang=pt#:~:text=18%20perceberam%20que%20em%20%C3%A1reas,a%20falta%20dele%20na%20gradua%C3%A7%C3%A3o.
Acesso em 24 11 2022, às 07h.