A ESF como “Porta de Entrada” do usuário para o SUS. O olhar do estudante de Medicina.

A ESF é a porta de entrada para o SUS, que direciona a atenção para a promoção, prevenção e recuperação em saúde.

O estudante de Graduação em Medicina da UNOESTE (Universidade do Oeste Paulista), no Campus de Presidente Prudente, se insere como membro da Equipe Interprofissional em cinco ESFs, localizadas nos municípios de Presidente Prudente e Álvares Machado.

Facilitadores do Programa de Aproximação Progressiva à Prática, da Faculdade de Medicina de Presidente Prudente (PAPP/FAMEPP) utilizam Metodologias Ativas como a Problematização, e o Arco de Maguerez, para estimular Reflexão na Ação. Em uma das abordagens com os estudantes, as questões de aprendizagens criadas, a partir das vivências dos acadêmicos na Unidade de Saúde, estiveram relacionadas à importância do SUS para a comunidade adscrita ao território ligado à ESF.

Estudantes consideraram que o Sistema Único de Saúde (SUS) é uma conquista do povo brasileiro. Ele é garantido pela Constituição Federal de 1988, no seu artigo 196, por meio da Lei nº. 8.080/1990. O SUS é o único sistema de saúde, público, do mundo que atende mais de 190 milhões de pessoas. Do total da população brasileira, cerca de 80% das pessoas dependem exclusivamente desse sistema para seu atendimento em saúde.

Como estudante do Curso Médico, na ESF São Pedro, da cidade de Presidente Prudente, atuei no acolhimento da comunidade local e pude perceber que, no contexto da pandemia, a Unidade de Saúde passou por adequações. Foi necessário, por exemplo, ampliar o espaço de espera dos usuários SUS, para um local ao ar livre, separando o espaço destinado à espera, acolhimento e triagem, a fim de evitar aglomeração de pessoas e o consequente contágio da Covid-19. Dessa maneira, o local de espera ficou na parte externa da ESF, limitando o fluxo dentro da Unidade, com vistas a diminuir a taxa de contágio da doença.

Sou acadêmica de Medicina e minha primeira experiência em uma ESF foi extremamente importante para a minha formação. Os atendimentos foram realizados apenas com os usuários utilizando máscara. As pessoas que aguardavam pelo atendimento, foram chamadas pelos seus nomes. Em seguida, se encaminharam para a entrada da ESF, local no qual é feita a triagem. No caso de retirada de receita para doenças crônicas, o usuário passava o álcool em gel e tinha sua pressão aferida e sua temperatura medida, sendo esses dados transcritos nos respectivos prontuários dos usuários. Depois de todos esses cuidados, a pessoa poderia se encaminhar à farmácia para a retirada de medicamentos.

Em paralelo, quando o usuário é atendido e suspeita-se de Covid-19, ele é encaminhado para um local separado da sala de atendimento. Esse espaço específico é ventilado e amplo. Os profissionais da saúde que atuam nesse local estão todos paramentados com os equipamentos de proteção individual. Além disso, os usuários suspeitos de Covid-19 devem estar separados dos pacientes que são confirmados com SARS-COV-2, justamente para minimizar a transmissão no interior da ESF. O intuito desse atendimento diferenciado é de estabilização do paciente e tornar o tempo de espera mais seguro até o encaminhamento para o hospital de referência.

É importante destacar que, nos dias atuais com a pandemia, alguns programas da Unidade, infelizmente tiveram que ser cessados, pois não é recomendado que haja aglomeração. Dessa maneira, programas como: HiperDia e Combate ao Tabagismo, tiveram que parar, temporariamente. Estudantes entenderam que a prática na ESF é muito importante para a formação do futuro médico. A ocorrência da pandemia limitou temporariamente esse contato. Esse novo desafio para a aprendizagem foi necessário para proteger os futuros profissionais de saúde, enquanto aguardavam pela vacina.

No retorno facultativo dos estudantes às atividades presenciais, percebemos a importância da prática médica no cotidiano, em contato com a comunidade, uma vez que a prática sedimenta o conhecimento teórico.  Estimulados pela Facilitadora, em nossas reflexões, pudemos entender que o SUS é financiado com os impostos pagos pelos cidadãos. Dessa maneira, o Sistema conta com recursos próprios da União, Estados e Municípios e de outras fontes suplementares de financiamento. Esses recursos são devidamente contemplados no orçamento da seguridade social.

O Sistema Único de Saúde nasceu por causa da pressão dos movimentos sociais. Os brasileiros entenderam que a saúde é um direito de todos, daí pediram o SUS. Aprendemos que, antes da Constituição Federal de 1988, a saúde pública era ligada à previdência social e à filantropia.  O SUS foi criado para que o acesso à assistência à saúde não se tornasse restrito ao modelo privado ou a saúde complementar, ou seja, aos Planos de Saúde.

Entendemos que o Sistema Único de Saúde está em constante processo de construção e fortalecimento.

Parabéns ao SUS, pelo seu aniversário, que ocorre em 17 de Maio!

Referências:

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2237-96222020000200903