O médico frente a (não)autonomia dos profissionais na Equipe Multiprofissional

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Elaine Abreu 07/04/2019

A equipe multidisciplinar de saúde é formada por um grupo de profissionais  que trabalha em conjunto com o objetivo de perceber o paciente na sua integralidade. Ele geralmente é formada por enfermeiros, médicos, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, terapeutas ocupacionais, nutricionistas, educadores físicos, assistentes sociais e psicólogos. A equipe se configura na mudança do modelo biomédico para o modelo biopsicossocial. Atualmente esse formato de equipe está presente nos três níveis de atenção a saúde.

Seguindo os preceitos éticos, cada profissionais tem sua autonomia para atuar de acordo com os seus conhecimentos específicos e assim contribuir para o cuidado integral. Entretanto, na prática, se observa uma frágil ligação da equipe multi e uma soberania do figura do médico frente aos outros profissionais e ainda a forte presença do modelo biomédico.

No ambiente hospitalar o princípio da integralidade, preconizado pelo Sistema Único de Saúde, pouco acontece, pois não há a real discussão dos casos pela equipe multi. O médico ainda é o ”manda-chuva” e outros profissionais apenas aplicam suas práticas de acordo com a decisão médica. As chamada ”visitas multi”, que seriam o momento para todos debaterem as reais necessidades e possíveis intervenções para o paciente, torna-se apenas um momento para o médico decidir as condutas.

Assim, as decisões dos médicos passam a ser absolutas e dificilmente são contestadas, pois tem-se a ideia de serem os detentores do saber na saúde.  No hospital, por exemplo, é protocolo a prescrição médica vir escrito os procedimentos que devem ser realizados pelos outros profissionais da equipe, o que afeta  diretamente sua autonomia. No caso da atuação da Fisioterapia, o médico solicita que seja realizado certas modalidades fisioterapêuticas. Entretanto, o fisioterapeuta tem total autonomia e conhecimento para avaliar e decidir qual terapia será a melhor para cada indivíduo, porém acaba não o fazendo por ter que seguir os protocolos do hospital. Neste caso, o paciente acaba não se beneficiando de outras possíveis possibilidades de tratamento.

E qual seria a solução para possíveis mudanças? Bom, no Brasil, país onde a medicina é super valorizada, a mudança vem acontecendo de forma muito discreta. São grandes os esforços de diversas políticas e programas de saúde afim de se ter a integração dos saberes. A própria equipe multiprofissional é um grande passo para se alcançar tal objetivo. E mesmo com seus muitos percalços, ainda é uma das melhores maneiras de se garantir a plena autonomia de todos os profissionais no cenário da saúde. Também espera-se uma mudança comportamental e o reconhecimento do outro como um profissional possuidor do saber e de ampla contribuição para a melhoria da saúde dos indivíduos.

 

Leitura de apoio

TÍTULO: Como médicos se tornam deuses: reflexões do poder na atualidade

Link: https://pepsic.bvsalud.org/pdf/per/v22n2/v22n2a04.pdf

TÍTULO: Inter-relação entre os diferentes profissionais envolvidos

Link: https://www.atlasdasaude.pt/publico/content/importancia-das-equipas-multidisciplinares

https://https://www.youtube.com/watch?v=w0qvOSD7DJw

 

 

 

Anexos

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5 Comentários

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Por ruiharayama

Oi Elaine, que reflexão ótima. Sabe que essa questão da multiprofissionalidade é tema sempre muito complexo, afinal, será que estamos em um campo horizontal na qual cada categoria + o usuário (porque nos esquecemos dele) tem a autonomia para pensar no melhor caminho para o cuidado?

Faz-me pensar no vídeo da Unidade Básica onde temos um médico ‘integralista’ que simplesmente participa das reuniões da equipe, mas decide agir de forma não condizente com os acordados na reunião.

Aliás, faz-me refletir sobre aqueles posts que vemos quando médicos prescrevem atividades de leitura e de alegria. Porque será que esperamos sempre uma prescição para a vida?

O que você nos coloca como reflexão é a medicalização da vida, porque será que esperamos um receituário prescrevendo medicações ou terapias ao final de cada consulta?

Você já pensou se a autonomia dos usuários é ferida nesse processo?

Por Sérgio Aragaki

Elaine,
Além das reflexões trazidas pelo Rui, gostaria de lembrar que estamos todos e todas nós engajados/as na mudança na formação e na atuação de quem produz saúde (gestorxs, trabalhadorxs, usuárixs, familiares, professorxs, estudantes). É de fato uma luta, em vários níveis, incluindo saúde como direito x saúde como produto.
O trabalho em equipes interdisciplinares e a educação interprofissional vem se tecendo em nosso país. E isso tem propiciado não somente o questionamento, mas a mudança nas práticas. Veja que o exercício do método proposto pela PNH, efetivando seus princípios que, por sua vez, fortalecem os princípios e diretrizes do SUS, colaboram em muito nesse processo.
Abraço,
Sérgio