Cuidado visando os determinantes sociais da saúde

Gabriela Lima da Silva¹, Douglas Augustinhak Heitkoetter ², Victoria Stefani Santos Lopes³, Junior da Silva Caetano⁴.

¹ Graduanda em Enfermagem pela Universidade Federal de Alagoas (UFAL)

² Graduando em Enfermagem pela  Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUCPR)

3  Graduanda em Enfermagem pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUCPR)

4  Graduando em Enfermagem pela Universidade Estadual de Londrina (UEL)

Entende-se por determinantes sociais de saúde os aspectos que influenciam a ocorrência de problemas de saúde e seus fatores de risco para a população, dentre eles estão elencados os fatores: sociais, econômicos, culturais, étnicos/raciais e comportamentais. São exemplos de determinantes o estrato social, o emprego, a pobreza, a exclusão social, já nos aspectos ambientais há relação com a qualidade da água e do ar, inclui-se também estilos de vida: alimentação, tabagismo, prática de atividade física, álcool, e comportamento sexual. Englobando ainda o acesso aos serviços como educação, saúde, serviços sociais, transporte e lazer.

      A condição em que a sociedade se encontra tem uma influência inevitável na saúde do indivíduo, muitas vezes a pessoa enferma não consegue ter uma melhora por conta do ambiente social em que ela habita. Ao analisar uma comunidade, por exemplo, em que pode-se observar que a prevalência de alcoolismo, uso de entorpecentes, doenças mentais, gravidez na adolescência, doenças sexuais etc, pode-se relacionar esses índices por influência do meio no qual está inserida. Nesse sentido, os determinantes que mais influenciam o meio são: fatores econômicos, culturais, étnicos, raciais, psicológicos e educação.

    Ainda nesse contexto, saúde e doença são experiências subjetivas e pessoais intuitivamente conhecidas e difíceis de qualificar ou quantificar. Ainda que muito importante para mudanças sociais, o setor da saúde sozinho não consegue garantir a prevenção de doenças e saúde de qualidade sem considerar os determinantes sociais da saúde. Para tanto, é necessário compreender esses determinantes e saber aplicar o conhecimento teórico-prático de forma ampla e eficaz. É necessário compreender que as condições impostas podem ser deletérias e ter cuidado para não culpar o indivíduo quando tais condições são insalubres e interferem no seu modo de vida. Trabalhar sob condições de vida impostas requer um trabalho estratégico, interdisciplinar e intersetorial.

      Ainda assim, é de grande importância a participação  do setor de  saúde para  somar com as demais esferas da sociedade no combate às iniquidades. Todas as políticas públicas como as de saúde, de assistência social, habitação, segurança e trabalho, que assegurem a redução das desigualdades sociais e que proporcionem melhores condições de mobilidade, trabalho e lazer são importantes neste processo, além da própria conscientização do indivíduo sobre sua participação pessoal no processo de produção da saúde e da qualidade de vida.

    Para mudar essa realidade, portanto, alguns autores trabalham com uma ideia mais dinâmica ao incorporar uma forma de intervenção nesses mecanismos, ou seja, é possível modificar a saúde de uma pessoa se através da informação seu ambiente de trabalho, de moradia, de lazer forem melhorados.