Estudantes médicos capacitam ACSs sobre escorpionismo em uma ESF de SP

Estudantes do Curso de Medicina da Universidade do Oeste Paulista (UNOESTE) são inseridos como membros das equipes interdisciplinares em sete ESFs, nos municípios de Presidente Prudente e Álvares Machado. Os Facilitadores utilizam Metodologias Ativas como a Problematização para estimular a criação de Planos de Ação com foco na Promoção à Saúde, de acordo com as Necessidades de Saúde analisadas a partir da Epidemiologia do território adscrito à ESF.
Um dos planos de ação desenvolvidos na ESF Nossa Senhora da Penha, no município de Álvares Machado, esteve relacionado à capacitação dos Agentes Comunitários de Saúde a respeito de Aspectos Epidemiológicos dos acidentes com escorpiões.
Os acadêmicos organizaram, sob supervisão dos docentes, uma roda de conversa, a partir da aplicação da Política Pública da Educação Permanente. Consideraram que acidentes com escorpiões são menos notificados que os ofídicos, por exemplo. Facilitadores explicaram que a gravidade dos acidentes com escorpiões está relacionada à proporção entre quantidade de veneno injetado e massa corporal da pessoa que foi picada.
Em relação aos agentes causais, os acadêmicos consideraram que as principais espécies do gênero Tityus responsáveis por acidentes são:
T. serrulatus (escorpião amarelo) com maior incidência nos estados brasileiros: BA, MG, ES, RJ, SP, DF, GO.
Consideraram também que esta Espécie é partenogenética, isto é, não precisam do parceiro do sexo oposto para se reproduzirem. Estão em expansão nas regiões Centro-Oeste, Sudeste e Sul. São responsáveis pelos acidentes de maior gravidade registrados no país, incluindo óbitos.
Em relação à Distribuição, Morbidade, Mortalidade e Letalidade, os estudantes consideraram que são notificados anualmente, cerca de 8.000 acidentes, com uma letalidade variando em torno de 0,51%. Facilitadores consideraram que os acidentes por escorpiões são mais frequentes no período de setembro a dezembro, ocorrendo uma discreta predominância no sexo masculino e a faixa etária de 25 a 49 anos é a mais acometida. Estudantes explicaram aos agentes que a maioria das picadas atingem os membros, havendo predominância do membro superior (mãos e dedos).
Em relação aos aspectos clínicos, facilitadores consideraram que, nos acidentes escorpiônicos, têm sido relatadas manifestações locais e sistêmicas. Dentre as manifestações locais, caracterizam-se fundamentalmente por dor no local da picada, às vezes irradiada, sem alterações do estado geral. O tratamento sintomático para o alívio da dor, feito por meio da utilização de analgésicos ou bloqueio local com anestésicos, consistindo na principal medida terapêutica que corresponde à maioria dos acidentes registrados no país. Dentre as manifestações sistêmicas, os estudantes consideraram que são menos frequentes e caracterizam os acidentes como moderados ou graves. Além da dor local, alterações sistêmicas como hiper ou hipotensão arterial, arritmias cardíacas, tremores, agitação psicomotora, arritmias respiratórias, vômitos e diarréia merecem atenção dos profissionais de Saúde. O edema agudo de pulmão é a complicação mais temida.
Facilitadores chamaram a atenção dos participantes em relação à gravidade dos acidentes, no escorpionismo, que depende de fatores como a espécie e o tamanho do escorpião causador do acidente, da massa corporal do acidentado, da sensibilidade do paciente ao veneno, da quantidade de veneno inoculada e do retardo no atendimento.
Os participantes consideraram como positiva a ação de Educação em Saúde, realizada no território da ESF.

Referência:
Guia Brasileiro de Vigilância Epidemiológica 1998. 
Ministério da Saúde. Fundação Nacional de Saúde.