Facilitadores utilizam metodologias ativas abordando as primeiras vivências de estudantes médicos

Facilitadores utilizam metodologias ativas em ESFs abordando as primeiras vivências de estudantes médicos em APS

O Curso de Medicina da Universidade do Oeste Paulista (FAMEPP/UNOESTE) insere os acadêmicos da Gaduação Médica em oito Estratégias Saúde da Família (ESFs) desde o início do Curso, por meio do Programa de Aproximação Progressiva à Prática (PAPP).
Facilitadores utilizam Metodologias Ativas como a Problematização, desde o início do Curso, inserindo acadêmicos como membros das equipes interprofissionais nas Unidades de Saúde, graças a uma parceria Academia-Serviço, firmada entre a UNOESTE e as Secretarias de Saúde dos municípios de Presidente Prudente e Álvares Machado.
Os estudantes se aproximam da Atenção Individial, Coletiva, da Educação em Saúde e dos Processos de Trabalho, desenvolvidos nas equipes de Atenção Primária à Saúde.
Os Professores utilizam Portifólios Reflexivos na avaliação formativa, ou seja, “em processo”, dos aprendizes. Nesses Portifólios, que são “longas cartas” dos estudantes para os docentes, e “vice-versa”, os acadêmicos se mostram um pouco ansiosos, no início das construções das histórias clínicas, nas Visitas Domiciliares e nos atendimentos supervisionados pelos Facilitadores. Os acadêmicos referem uma certa sensação de “incompetência” pois se sentem “cobrados” em algumas habilidades que ainda estão sendo construídas, no cotidiano dos cenários de práticas. Dessa maneira, referem que ainda não conseguem demonstrar as habilidades de maneira satisfatória.
Nos Portifólios existem espaços destinados para os estudantes poderem expressar suas carências, sofrimentos, ou dificuldades que precisam ser superadas, com foco na “continuidade da sua formação”.
Os acadêmicos são estimulados, no PAPP, a construírem histórias dos usuários SUS, com foco na ampliação da Clínica, migrando, “devagar”, do “Modelo Biomédico” para o “Biopsicossocial”.
Na UNOESTE, os aprendizes também passam pelo Programa de Práticas Médicas (PPM), concomitantemente ao PAPP, aprendendo noções básicas de punções, acessos venosos, sondagem vesical, dentre outros acessos, em ambiente protegido, nos Laboratórios de Habilidades e Simulação (LHabSim) da Universidade. Nas Semanas Integradoras e nos Casos Disparadores, os Facilitadores utilizam outra Metodologia Ativa, denominada PBL (Problem Based Learning), que estimula buscas a partir de “casos de papel”, com foco nas Diretrizes Curriculares Nacionais (DCNs) propostas pelo MEC no ano de 2014, para o Curso Médico.
Os Facilitadores se reúnem em atividades de Educação Permanente (EPs), com frequência mensal, na UNOESTE, para discutirem avanços e fragilidades para implantação do Currículo por Competências na IES (Instituição de Ensino Superior).
Nessas EPs, os Facilitadores discutem sobre a Avaliação Dialogal, com análises qualitativas comparativas, a partir dos Portifólios, de cada Termo do Curso.
Os acadêmicos dos termos iniciais consideraram, nos Portifólios, no Bimestre 1, do semestre 2 de 2021, que têm dificuldades para conseguir entender certas “demandas engessadas”, como aquelas presentes nos “roteiros de entrevistas”, pois esses estudantes estão sendo estimulados a construirem um prontuário voltado para uma análise “biopsicossocial” do usuário SUS.
Coordenadores das “EPs” utilizaram o “Arco de Maguerez” para estimular Reflexão na Ação, no momento destinado à leitura dos Portifólios Reflexivos, pelos Facilitadores.
Professores consideraram que é importante acolher os sentimentos descritos pelos acadêmicos, fortalecendo as habilidades que já foram construídas, de maneira que elas possam facilitar a construção de outras “habilidades mais elaboradas” em um futuro próximo.
Paulatinamente, os aprendizes podem compreender o “sentido do que fazem” e “daquilo que lhes é exigido que façam”, nas atividades desenvolvidas nas ESFs.
Facilitadores foram para a busca em referências selecionadas, a partir da criação de questões de aprendizagem, relacionadas à Educação Médica.
Os docentes descobriram que parte das angústias trazidas pelos estudantes estavam relacionadas a uma ansiedade criada pelo fato de eles quererem antecipar algumas habilidades que ainda não tinham sido construídas e que demoram anos para serem adquiridas, não se concluindo nos primeiros contatos do acadêmico com o usuário do SUS.
Os Professores também consideraram que os sentimentos dos estudantes, se não forem trabalhados pelos docentes, podem atrapalhar o desenvolvimento das habilidades e competências esperadas para os futuros profissionais médicos. A saúde mental dos discentes também pode ser afetada, bem como as suas relações interpessoais, caso não exista um trabalho docente adequado. Ênfase especial foi dada pelos Professores, na atividade de EP, à construção da relação do estudante com o usuário SUS e com os Trabalhadores da Saúde, na ESF.
Os Coordenadores da EP também consideraram a importância de oferecer aos estudantes, os espaços de diálogo e de acolhimento. Nesses ambientes protegidos, os graduandos podem mostrar suas fragilidades, pois têm uma rede de apoio disponível para diminuir o estresse causado pelo contato com o usuário SUS e os desafios trazidos pelo adoecimento das pessoas, capturados nos prontuários.
Essas novas propostas de ensino e aprendizagem focadas no estudante trazem muitos desafios para os Facilitadores que utilizam Metodologias Ativas, mas os resultados indicam que: nós, Professores, precisamos ter um olhar cuidadoso para a formação médica nessa fase inicial do curso, nos cenários das práticas, com foco no acolhimento e no aconselhamento.
Os professores consideraram como positiva a utilização da atividade de Educação Permanente para avaliação conjunta dos Portifólios dos estudantes do Curso Médico, no PAPP/FAMEPP/UNOESTE, no semestre 2 de 2021.

Referências:
Enfrentamentos do Estudante na Iniciação da Semiologia Médica.
Disponível em:
https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=https://www.scielo.br/j/rbem/a/7RNXMB6qjwNfQh65pKqwg5s/abstract/%3Flang%3Dpt&ved=2ahUKEwj6-o7k-dzzAhXQGbkGHZepAckQFnoECAgQAQ&usg=AOvVaw1_SlmAlErQTzvEdgNpzeUU
Acesso em 21 10 2021, às,23h 12min.