Úlcera venosa: abordagem do estudante médico no cuidado ao usuário do SUS em uma ESF de SP.

Úlcera venosa: abordagem do estudante médico no cuidado ao usuário do SUS em uma ESF de SP.

A Úlcera Venosa (UV) é uma lesão dos membros inferiores que resulta do retorno inadequado do
sangue venoso nos pés ou nas pernas.
Essas úlceras geralmente não são fatais, embora sejam feridas crônicas que podem comprometer a qualidade de vida dos usuários do SUS, promovendo mudanças na relação familiar, social, econômica e psicológica.
Acadêmicos do Curso de Graduação em Medicina são inseridos em 07 Estratégias Saúde da Família (ESFs), localizadas no município de Presidente Prudente, SP, como membros das equipes interprofissionais.
As Facilitadoras utilizam metodologias ativas como a Problematização para estimular a criação de planos de ação, com foco na Política Nacional de Promoção à Saúde (PNPS).
As abordagens dos usuários do SUS pelos futuros médicos ocorrem, sempre sob supervisão docente, na Atenção Individual, Coletiva, nos Processos de Trabalho e na Educação em Saúde, de acordo com os ditames das Diretrizes Curriculares Nacionais (DCNs) propostas pelo MEC, em 2014.
As docentes do Programa de Aproximação Progressiva à Prática (PAPP) da Universidade do Oeste Paulista (UNOESTE) estimulam ações de Vigilância em Saúde, nos territórios ligados às ESFs e também a construção de histórias clínicas com foco nas “Necessidades de Saúde” trazidas pelos usuários do SUS. São abordadas: Condições de Vida, Acesso, Vínculo e Autonomia das famílias que estão sob os cuidados dos trabalhadores da Saúde em determinada área adscrita à ESF.
Muitos aspectos da anamnese podem se relacionar com a qualidade de vida da pessoa com úlcera venosa. Essas úlceras são comuns na população adulta. Elas causam impactos sociais e econômicos pois são recorrente e demandam longo tempo entre sua abertura e sua cicatrização. Mesmo com manejo adequado, as úlceras venosas têm altas taxas de falha de cicatrização e são recorrentes, demandando cuidados interprofissionais. Elas têm elevada prevalência e são muito importantes, sendo freqüentemente negligenciadas e abordadas de maneira inadequada.
Seu diagnóstico se baseia inicialmente, na história e no exame físico. Elas se instalam lentamente, mas em alguns casos pode ser rápida a progressão. Podem ocorrer traumatismos nos membros inferiores como fatores desencadeantes das lesões. Os usuários costumam referir varizes associadas, e alguns podem ter história de episódio anterior de trombose venosa profunda (TVP).
As Facilitadoras do PAPP/FAMEPP/UNOESTE estimulam acadêmicos do Curso Médico a perguntar, se já apresentaram edema dos membros inferiores após cirurgia ou gravidez, pois essas situações podem se associar a episódio anterior de TVP não diagnosticada. Estudantes devem investigar outras situações associadas à TVP subclínica, como repouso prolongado no leito e fratura do membro inferior tratada com aparelho gessado, por exemplo.
Os participantes consideraram como positiva a ação de cuidados prestados aos usuários com úlcera venosa, na ESF, com alicerce na Política Nacional de Humanização.
A Docente utilizou o Arco de Maguerez para estimular “reflexão na ação”. Estudantes consideraram, após a busca em referências confiáveis, que a ferida pode representar uma agressão à integridade psíquica dos usuários do SUS. Essas lesões podem produzir um desequilíbrio emocional, podendo também gerar momentos de depressão que frequentemente dificultam a realização de ações de autocuidado.

Referência:
Abordagem de pacientes com úlcera da perna de etiologia venosa.
Disponível em:
https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&opi=89978449&url=https://www.scielo.br/j/abd/a/sKS9Vk77SrYD3LwT6cyjvvz/&ved=2ahUKEwiI4fnZxbKCAxXQAbkGHZLaDP8QFnoECBgQAQ&usg=AOvVaw0jlNuQsHWxdoYIPsDJAaU0
Acesso em 07 11 2023, às 17h 33min.