Querid@s da RHS, retorno de dois dias em reunião de Coordenadores da Política de Saúde Mental das 19 Coordenadorias Regionais de Saúde do Rio Grande do Sul, com algum fôlego e esperança.
Articulações importantes no campo da clínica e política, inseparáveis certo?!
Realizando avaliação desse ano e planejamento para 2013, com perspectivas para a qualificação dos CAPS, trazendo discussões importantes sobre as expressivas internações compulsórias, retomando o horizonte da RP em um estado que possui 6 hospitais psiquiátricos, estimulando/e com incentivos expressivos também para contratualização de hospitais gerais para leitos de saúde mental, equipamentos/dispositivos de redes (NAAB e OT), incentivos para abertura de CAPS/SRT/Consultórios na rua, apostando em EPS/assessoramento/fiscalização das regionais nos municípios, Grupos Condutores, LCSM https://redehumanizasus.net/12525-linha-de-cuidado-em-saude-mental-alcool-e-outras-drogas-rs-o-cuidado-que-eu-preciso
Encontro potente!
Compartilho experiências exitosas apontadas pelos coordenadores, nas 19 regionais do RS:
1ª CRS – Viamão: Rede com AB; Sapucaia: Redes Intersetoriais; Ivoti: SM na AB;
2ª CRS – Maratá: NAAB, OT, ESF;
3ª CRS – Jaguarão: CAPS; Pinheiro Machado: NASF, OT;
4ª CRS – Santiago: CAPS I; Nova Palma: Hospital Nossa Senhora da Piedade; Restinga Seca: OT; Cacequi: NAAB;
5ª CRS – Feliz: redes – internação domiciliar para AD; Vila Flores: OT; Jaquirana: NAAB; Farropilha: CAPS AD com interação na AB – supervisão na rede/capacitaram a rede em Terapia Comunitária; Bento Gonçalves – CAPS i; Caxias – Consultório na Rua;
6ª CRS – Marau e Tapejara: processo de trabalho de CAPS I e rede na AB;
7ª CRS – Bagé: UAT/adulto;
8ª CRS – Segredo: NAAB; Caçapava – CAPS/redes, OT, Acolhimento, VD, agentes comunitários participam com a equipe do CAPS nas oficinas;
9ª CRS – Fortaleza dos Valos: NAAB, OT — população rural;
10ª CRS – Alegrete: rede e por sempre estar “repensando a Saúde Mental”; Barra do Quaraí: território; Santana do Livramento: RD;
11ª CRS – X-
12ª CRS – Rolador: NAAB, OT; São Luiz Gonzaga: CAPS II e AD Micro – redes;
13ª CRS – Super conhecido o FÓRUM DE SAÚDE MENTAL ANUAL, em 2013 acontecerá o 17º Encontro!!!!
14ª CRS – Tucunduva: NAAB, OT, S. mental na AB; Santa Rosa: CAPS I, que atende AD e tem rede com a AB;
15ª CRS – Jaboticaba: NAAB;
16ª CRS – X
17ª CRS – X
18ª CRS – Osório: CAPS I, com redes; Mantituba: NAAB; Tramandaí: CAPS com ambiência;
19ª CRS – Taquaraçu do Sul: NAAb; Nonoai: Hospital com início de práticas integrativas.
As regionais não informadas, ainda não tiveram experiências exitosas apontadas.
A LCSM do RS busca apoiar a AB, abre discussões sobre SM: em que espaços são atendidos os usuários que necessitam? UBS, ESF com PMAQ, hoje com indicadores de SM, inciaram atendimentos desse campo agora? Identificação do que já estava sendo acolhido na rede! \
O que mais podemos enquanto "redes"?
Matricimento. Redução de danos, apropriação sobre o tema da saúde coletiva e clínica ampliada, PTS, inventividade no/do trabalho, tomada de responsabilidade em "corresponsabilidade/formação de redes". \
Temos inventado novos modos de trabalhar, respeitando os diversos modos de viver?
Avancemos!
Por Maria Luiza Carrilho Sardenberg
Mas, por outro lado, forças nitidamente ligadas ao avanço da indústria farmacêutica no campo da saúde mental se articulam para lançar o DSM – V.
Aprobación del DSM- V obtiene el Sello oficial de la APA
Los criterios definitivos para el diagnóstico de la quinta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) han sido aprobados por la dirección de la Asociación Americana de Psiquiatría (APA).
En un comunicado oficial dado a conocer 01 de diciembre la APA anunció que su Junta Directiva aprobó la propuesta de criterios del manual.
"La Junta de Síndicos señaló que la aprobación de los criterios es un voto de confianza para el DSM-5", dijo el presidente de APA Dilip Jeste, MD, en una declaración preparada.
"Desarrollamos el DSM-5, utilizando los mejores expertos en el campo y extensas revisiones de la literatura científica y de investigación original, y hemos elaborado un manual que representa mejor la ciencia actual y será útil para los clínicos y los pacientes que atienden".
Según la APA, en la última edición del manual se incluyen "aproximadamente el mismo número de trastornos como en el DSM-IV."
"Hemos tratado de ser muy conservadores en nuestro enfoque de la revisión del DSM-5.Nuestro trabajo ha estado más exactamente en la definición de los trastornos mentales que tienen un impacto real en la vida de las personas, y no ampliar el ámbito de la psiquiatría".
"Estoy encantado de que la Junta de Síndicos dio su apoyo para la revisión y para que podamos avanzar hacia la publicación", dijo David J. Kupfur, MD, presidente del DSM-5 Grupo de Acción.
En su comunicado de la APA anunció que la última edición del manual se incluye una “reestructuración de sus 20 capítulos", basada en trastornos aparentemente relacionados unos con otros, como los reflejados en las similitudes subyacentes en los trastornos, vulnerabilidades y las características de los síntomas."
El nuevo manual se eliminará el sistema multiaxial actual a favor de unadocumentación no axial de diagnóstico, que combinará los ejes anteriores I, II, y III con anotaciones separadas para los factores psicosociales y contextuales (anteriormente Eje IV) y la discapacidad (antes Eje V).
Los criterios para el trastorno del espectro autista incorporará varios diagnósticos de DSM 4 , incluyendo el trastorno autista, el trastorno de Asperger, el trastorno desintegrativo infantil y el trastorno generalizado del desarrollo (no especificado), en el diagnóstico de Trastorno del Espectro Autista (TEA) del DSM-5 para ayudar con mayor precisión y consistentemente diagnosticar a los niños con autismo.
El Trastorno por Atracón se moverá de DSM-4 del Apéndice B: Criterios y ejes propuestos para estudios posteriores a DSM – 5 Sección 2. El cambio está destinado a representar mejor los síntomas y comportamientos de las personas con esta condición.
Trastorno disruptivo desregulación del estado de ánimo será incluido en el DSM-5 a diagnosticar a los niños que presentan irritabilidad persistentes y frecuentes episodios de estallidos de conducta 3 o más veces a la semana durante más de un año. El diagnóstico tiene por objeto responder a las críticas sobre el potencial de sobrediagnóstico y sobretratamiento del trastorno bipolar en los niños.
Excoriación, también conocida como enfermedad de la piel picking (rascado compulsivo), es nuevo en el DSM-5 y se incluirán en el capítulo de Trastornos Obsesivo-Compulsivo y Afines.
El trastorno Acaparamiento también es nuevo el DSM-5. Según la APA, "su incorporación al DSM se realiza con el apoyo de una amplia investigación científica sobre este trastorno El trastorno ayudará a caracterizar a las personas con dificultad persistente para descartar o separarse de sus posesiones, independientemente de su valor real. El comportamiento suele tener efectos nocivos -. Emocionales, físico, social, financieros y legales, incluso – para un acaparador y miembros de la familia".
Pedofilia. Los Criterios Diagnósticos del trastorno se mantendrán sin cambios desde DSM-4, pero el nombre de trastorno será revisado de "pedofilia" a "trastorno pedófilico".
Además, de acuerdo a la APA el DSM-5 mantendrá el modelo categórico y criterios paralos 10 trastornos de la personalidad incluidos en el DSM-4 e incluirá un nuevo tipo específico de metodología "para promover el estudio más a fondo que podría ser utilizado para diagnosticar trastornos de la personalidad en la práctica clínica".
El Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT) se incluirá en un nuevo capítulo en el DSM-5 sobre el trauma y los trastornos relacionados con el estres. El DSM-5 presta más atención a los síntomas conductuales que acompañan trastorno de estrés postraumático y propone cuatro grupos distintos de diagnóstico en lugar de tres. TEPT también será más sensible en el desarrollo de los niños y adolescentes.
Duelo (fallecimiento de un familiar) La APA también eliminará la exclusión duelo. En el DSM-4 Este criterio se aplica a las personas que experimentan síntomas de depresión que duran menos de 2 meses después de la muerte de un ser querido.
El nuevo manual distinguirá las diferencias entre dolor y depresión, y reconocerá que elduelo puede ser un muy estresante psicosocial y que puede precipitar un episodio depresivo mayor que comienza poco después de la pérdida de un ser querido.
El nuevo manual también ampliará los criterios para los trastornos del aprendizaje para presentar distintos trastornos que interfieren con la adquisición del lenguaje y el uso de uso de la lengua oral, lectura, escritura o matemáticas, o una combinación de estos.
Por último, el DSM-5 se combinan las categorías de abuso de sustancias y ladependencia de sustancias. La APA señala que los anteriores criterios de abuso de sustancias sólo se requiere un síntoma leve, mientras que el DSM-5 del trastorno por uso moderado de sustancias (“mild substance use disorder”) requiere de 2 a 3 síntomas.
Caroline Cassels
02 de diciembre 2012
https://www.medscape.com/viewarticle/775496?src=mpnews&spon=12