Fortalecimento da Atenção Primária e Pontencialidade da Politica de Humanização no Acolhimento do PSF – Vila Formosa / Alfenas
INTRODUÇÃO
O Acolhimento Humanizado dos usuários tem como principal objetivo garantir a satisfação e a melhoria do atendimento dos mesmos, para atingir diretamente esse foco foi criado uma metodologia onde o Programa Saúde da Família Vila Formosa oferece um café à população e um acolhimento multidisciplinar que envolve os profissionais da Equipe e do NASF – Núcleo de Apoio à Saúde da Família.
É necessário que o usuário sinta segurança e que vejam os profissionais da ESF como membros da sua família, estimulando assim uma aproximação e uma troca de informações, aumentando a confiança, fortalecendo as relações e estimulando cada vez mais a busca dos usuários a unidade.
OBJETIVOS
Tem como objetivo estreitar as relações entre usuário e profissional, fortalecendo os vínculos, aumentando a troca de conhecimentos, fomentar discussões que melhore a assistência a saúde e garantir um atendimento humanizado, eficiente e eficaz.
MÉTODO
O Acolhimento Humanizado foi melhorado entre o mês de Maio e Junho de 2013, na Estratégia Saúde da Família do Vila Formosa de Alfenas- MG é utilizada como ferramenta de trabalho a agenda de marcação de consultas na modalidade agenda aberta, sendo somente a primeira consulta marcada às sextas-feiras para a semana seguinte, o ambiente foi transformado em uma nova estrutura mais acolhedora onde os usuários contam com café da manhã na segunda, quarta e sexta-feira e um espaço criado denominado como canto de leitura, voltada para o público até os 13 anos, esse canto da leitura disponível para as crianças enquanto a mãe e/ou responsável passa pelo atendimento médico. Fortalecendo essa ação, há oficinas que atendam as necessidades da população da área de abrangência e as mesmas coordenadas pelos próprios ACS, que tem como responsabilidade a articulação com todos moradores das sete microáreas do PSF Vila Formosa.
PÚBLICO ALVO
Com a melhoria do atendimento e a reformulação da Política Nacional de Humanização pela Coordenação da Atenção Primária, defini-se como público alvo toda a população coberta pelo PSF Vila Formosa sendo 3.900 habitantes, obedecendo os critérios de prioridade nos atendimentos para os Idosos, Gestantes, Nutrizes e Crianças, melhorando e fortalecendo a metodologia de trabalho no acolhimento.
RELATO DA EXPERIÊNCIA
De acordo com relatos de funcionários, foi articulado junto a equipe NASF – Núcleo de Apoio à Saúde da Família uma nova proposta de trabalho focado no acolhimento humanizado de forma integral e articulada, com essa nova metodologia os funcionários começam a se posicionar como membros de uma equipe e não um profissional isolado. Foram entrevistados os profissionais do PSF que durante o relato informaram que os integrantes da comunidade da área de abrangência apresentaram satisfação e melhor entendimento quanto a função do Programa Saúde da Família.
Com a implantação foi criado um espaço na recepção de escuta e tira dúvida dos clientes onde os ACS – Agentes Comunitários de Sáude ficam disponíveis para esclarecer e dar informações sobre a equipe e sua forma de trabalho além de obter informação de como a unidade é vista pela sociedade, com isso foi identificado que antes da implantação do processo de acolhimento humanizado os clientes não entendiam o funcionamento do PSF e criticavam, havendo pouca adesão nas oficinas de Programas propostos pela equipe sendo: HIPERDIA, Gestantes, Oficina de Memória, Customização, etc.
Foi possível notar que durante as modificações houveram benefícios tanto para a comunidade quanto para os Agentes Comunitários de Saúde que ao estarem inseridos no processo de transformação e serem referências nas oficinas propostas se sentiram valorizados levando a um aumento na auto estima e melhorando assim o relacionamento inter-pessoal.
Antes do processo de acolhimento humanizado, os pacientes que aguardavam atendimento multiprofissional e marcação de consultas ficavam ociosos criando um nível de ansiedade que atrapalhavam os atendimentos, dificultava o fluxo, tinha um grande aumento nas reclamações e queixas do atendimento, atualmente com ambiente que oferece tranquilidade e comodidade, com TV informativa, canto da leitura, cantinho da criança e disponibilidade de café, os pacientes ficaram menos anciosos e mais interativos durante as oficinas e consultas.
Ao avaliar os clientes do PSF foi relatado que se sentem mais acolhidos na unidade, onde a transformação foi de extrema importância devido as condições em que os mesmos iam em buscar da Equipe de Saúde, muitas vezes o atendimento não era integral e não tinham todas as orientações necessárias.
Ao entrevistar a dona M.A.T. foi relatado: “Foi um negócio que está tendo da diabete que tem o controle certinho toda terça-feira que passa na recepção e já faz e antigamente tinha mais difículdade” a mesma se refere quanto orientações dadas pela equipe sobre hipertensão e diabetes que estão sendo realizadas na própria recepção e que já tem sua resolutividade, garantindo assim, o controle, o pedido de exames e a realização da glicemia capilar. Quando foi questionada sobre a recepção a Sra. relata “Que os agentes comunitários conversam comigo na recepção, que o café na sala de espera foi uma boa idéia e que a recepcionista dá muita atenção pra gente”.
Quando foi entrevistado o senhor J.R.R. relatou: “que não tenho o que reclamar e que fui muito bem atendido, aonde dia 28 de janeiro cheguei para realizar uma avaliação do PSA e que fui super bem atendido, o pessoal está mais ligado com a gente”.
O processo de trabalho só foi eficiente e eficaz, com as oficinas de acolhimento integradas ao NASF – Núcleo de Apoio à Saúde da Família, com capacitações permanentes., orientações a equipe e envolvimento da comunidade nas oficinas.
Esse processo de trabalho seguiu um plano de ação criado com toda a equipe e o NASF:
PLANO DE AÇÃO |
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META: MELHORARIA DO ACOLHIMENTO HUMANIZADO |
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O QUE FAZER |
PORQUE |
QUEM FARÁ |
COMO FARÁ |
ONDE |
PRAZO |
ELIMINAR FILA DE ESPERA |
MELHORA ADESÃO DA COMUNIDADE |
EQUIPE + NASF |
AGENDA ABERTA PARA MARCAÇÃO DE CONSULTA |
ATENÇÃO PRIMÁRIA |
15 DIAS |
ADESÃO DOS ACS COM A COMUNIDADE |
MELHORA OS INDICADORES DE SAÚDE, AUMENTA VÍNCULO COM EQUIPE |
ACS |
CRIAÇÃO DE OFICINAS PELOS ACS DE ACORDO COM AS NECESSIDADES DA POPULAÇÃO |
PSF |
30 DIAS |
EDUCAÇÃO CONTINUADA |
MELHORA CONHECIMENTO DA EQUIPE DE ACORDO COM A REALIDADE DA AREA DE ABRAGENCIA |
EQUIPE + NASF |
ATRAVÉS DE ESTUDO DE CASOS |
ATENÇÃO PRIMÁRIA |
30 DIAS |
RESULTADOS ALCANÇADOS
Para poder avaliar os resultados alcançados seguimos os seguintes critérios:
– Utilização de livro de sugestão pela comunidade ficando em local visível e disponível para criticas e sugestões, a equipe avalia esse livro semanalmente fazendo um levantamento dos pontos negativos e positivos. Com isso, houve uma inversão significante reduzindo pontos negativos do acolhimento e aumentando assim os elogios para a equipe.
– Foi utilizado a caixa de sugestão sendo mais um critério de avaliação, essa caixa de sugestão fica sobre responsabilidade da Coordenação de Atenção Primária, todo mês é aberta e avaliada as sugestões e críticas, foi identificado que houve uma melhora significante na redução de reclamações e um aumento nos elogios.
– Foi entrevistado alguns pacientes durante a visita da Coordenação da Atenção Primária, onde todos os usuários relatou que houve uma modificação significante na recepção e que os mesmos se sentem mais acolhidos, com um envolvimento maior da equipe em poder ajudar e solucionar as necessidades dos mesmos.
ANTES |
DEPOIS |
AGENDA COM MARCAÇÃO SOMENTE AS SEXTAS-FEIRAS |
AGENTE ABERTA AOS RETORNOS POR EXAMES E RENOVAÇÃO DE RECEITA |
ACS SEM VÍNCULO COM A POPULAÇÃO DAS OUTRAS MICROÁREAS |
CRIAÇÃO DE OFICINAS PELOS ACS |
AMBIENTE DE RECEPÇÃO SEM MÉTODOS ACOLHEDORES |
PRESENÇA DE REVISTA, TELEVISOR, LANCHE |
AUSÊNCIA DE INSTRUMENTO DE COMUNICAÇÃO COM A POPULAÇÃO |
LIVRO DE SUGESTAÇÃO DE MELHORIA E CAIXA DE SUGESTÃO |