Acolhimento na ESF em tempos de Pandemia. O olhar do estudante médico.

Os estudantes do Curso médico da Universidade do Oeste Paulista (UNOESTE) no campus de Presidente Prudente, se inserem em cinco Estratégias Saúde da Família (ESFs), localizadas nos municípios de Presidente Prudente e Álvares Machado, desde o primeiro termo da Graduação.

Existem algumas ações e atividades realizadas pelas equipes da Atenção Primária de Saúde (APS), em tempos de pandemia, que foram compartilhadas com os acadêmicos do Curso Médico. São elas: responsabilizar-se pelo acompanhamento da população adstrita ao longo do tempo no que se refere ao enfrentamento da Síndrome Coronavírus, de acordo com o Protocolo de Manejo Clinico do Novo Coronavírus (Covid-19) na Atenção Primária à Saúde (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2020); Ampliar o horário de atendimento das Unidades de Atenção Primaria à Saúde para situações de Síndrome Gripal (SG) e da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG); Garantir espaços institucionalizados para Educação Permanente em Saúde no cotidiano das equipes, por meio de reuniões, fóruns, videoconferência, contato telefônico ou WhatsApp; Contribuir, participando da definição de fluxos assistenciais na Rede de Atenção à Saúde, elaboração e implementação de Protocolos e Diretrizes
clínicas para garantir a integralidade do cuidado da SRAG pelo novo Coronavírus; Elaborar e manter disponíveis as normas e rotinas dos procedimentos adotados na prestação de serviços de atenção à saúde de pacientes suspeitos de infecção pelo novo Coronavírus na APS; Instituir o Fast-Track (Fluxo Rápido) como primeiro passo da cascata de atendimento na Atenção Primária conforme Protocolo de Manejo Clinico do Novo Coronavírus (Covid-19) na APS; Estabelecer manejo terapêutico de casos leves; Definir em cada ESF, um local mais apropriado para os atendimentos de SG e SRAG; Disponibilizar Equipamento de Proteção Individual (EPI), máscara cirúrgica para suspeito de SRAG em isolamento domiciliar e cuidador; Estabelecer fluxograma de estabilização e encaminhamento à Rede de Urgência e Emergência; Estabelecer fluxograma de acompanhamento e monitoramento domiciliar dos casos leves com indicação de isolamento; Estabelecer Recomendações e Manejo em Grupos Especiais (Crianças, Gestantes e Puérperas e Idosos); Estabelecer medidas administrativas como capacitação dos profissionais de saúde e garantia de suprimento de EPI aos pacientes, cuidadores e
profissionais de saúde envolvidos no atendimento; Orientar as equipes para o uso racional dos insumos diagnósticos e EPI, tendo em vista que toda a Rede de Atenção está sob pressão pelas demandas oriundas do enfrentamento do coronavírus.

Em relação às teleconsultas, no período da pandemia, as consultas programadas para pessoas hipertensas e diabéticas de alto e muito alto risco e pessoas idosas frágeis, deverão ser realizadas por meio de consultas domiciliares, pelo médico e/ou enfermeiro;
As consultas programadas para pessoas idosas em fragilização, hipertensas e diabéticas de médio e baixo risco deverão ser realizadas por meio de teleconsultas, segundo os passos abaixo: Nas teleconsultas são obrigatórios os seguintes registros eletrônicos/digitais: Identificação e dados do usuário do SUS; Observação clínica e dados propedêuticos; Diagnóstico; Decisão clínica e terapêutica; Dados relevantes de exames diagnósticos complementares; Identificação de encaminhamentos clínicos.
É necessário programar e agendar a próxima consulta de acordo com a necessidade.
Os Facilitadores do PAPP (Programa de Aproximação Progressiva à Prática) utilizaram o Arco de Maguerez (Ação-Reflexão e Nova Ação) para estimularem os acadêmicos a refletirem sobre o Acolhimento dos usuários SUS em tempos de Pandemia. Estudantes entenderam que o acolhimento é uma ferramenta que pode promover o vínculo entre profissionais e usuários do SUS, potente para possibilitar o estímulo ao autocuidado, além de uma melhor compreensão da doença e corresponsabilização na terapêutica proposta.
Os participantes consideraram como positiva a ação educativa de reflexão na ação, com foco no acolhimento na ESF em tempos de Covid 19.

Referências:

ATENDIMENTO DA REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE DURANTE PANDEMIA – COVID-19.

Disponível em:
https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=https://www.conass.org.br/wp-content/uploads/2020/04/ATENDIMENTO-DA-REDE-DE-ATENCAO-A-SAUDE-PANDEMIA.pdf&ved=2ahUKEwiH8LPygsLwAhW6IrkGHcRnBHwQFjAGegQICxAC&usg=AOvVaw2owM0fewnFZ2sg6ta97FEp
Acesso em 12 05 2021, às 20h 54min