UNOESTE programando ações na Linha de Cuidado para Prevenção e Controle do Tabagismo nas ESFs.
O Programa de Aproximação Progressiva à Prática da Faculdade de Medicina, da Universidade do Oeste Paulista, no Campus de Presidente Prudente (PAPP/FAMEPP/UNOESTE) desenvolve uma parceria com as Secretarias Municipais de Saúde de Álvares Machado e Presidente Prudente.
As Facilitadoras do PAPP se reuniram com as Gerentes de oito Estratégias Saúde da Família (ESFs), nas duas localidades, com a finalidade de organizar os Planos de Ação, para os estudantes médicos que se inserem desde o primeiro termo do Curso como integrantes das Equipes Interprofissionais, nas Unidades de Saúde. Um dos temas escolhidos para o 1º semestre de 2022 foi a Linha de Cuidado para prevenção e controle do tabagismo.
A implantação dessa Linha de Cuidado, nas ESFs observou que a Atenção Primária em Saúde deve ser a gestora dos fluxos assistenciais, sendo responsável pela coordenação do cuidado e ordenamento das Redes de Atenção à Saúde. Como a APS é a ordenadora da rede e coordenadora do cuidado, deve ser a principal porta de entrada do usuário do SUS.
A Facilitadora do PAPP e a Gerente da ESF consideraram que o tabagismo é uma doença crônica, de caráter epidêmico, consequente à dependência da nicotina, a principal, mas não única substância causadora da adicção. O cigarro convencional contém milhares de substâncias químicas, sendo fator de risco para múltiplas doenças graves, como doenças cardiovasculares, respiratórias crônicas e diversas neoplasias, dentre outras. Os dispositivos eletrônicos para fumar (DEFs), como o cigarro eletrônico também tem nicotina, sendo que seu uso foi associado aos riscos das mesmas doenças crônicas que o cigarro comum.
Estimativas produzidas por estudos epidemiológicos de coorte indicam que a expectativa de vida média é reduzida em 10 anos em pessoas tabagistas. Quando a suspensão definitiva do uso ocorre antes dos 40 anos, o risco de morte reduz em até 90%.
No Brasil o Programa Nacional de Controle do Tabagismo desenvolve três ações centrais:
1) Prevenção da iniciação.
2) Cessação do tabagismo.
3) Promoção de ambientes livres de tabaco.
As profissionais da saúde consideraram que o principal objetivo do programa de tratamento do tabagismo, desenvolvido nas unidades de saúde, é a abstinência tabágica (que inclui a cessação do tabagismo e a prevenção de recaída), por meio de intervenções cognitivas, treinamento de habilidades comportamentais e tratamento farmacológico (a exceção de situações especiais).
O tratamento do tabagismo pode e deve ser realizado em qualquer nível de atenção do SUS, preferencialmente na Atenção Primária.
A rede de Atenção Primária à Saúde tem maior capilaridade, possibilitando maior alcance populacional.
A Equipe da ESF será envolvida na condução da Linha de Cuidado, pois a APS é o ponto de atenção preferencial da Rede de Atenção à Saúde para a abordagem do tabagismo, não só por sua capilaridade, como também por conhecer a população, o território e os determinantes sociais que interferem nas mudanças comportamentais, possuindo as melhores condições para apoiar o autocuidado na cessação do tabagismo.
A Gerente da ESF entendeu que todos os profissionais de saúde devem estar treinados para perguntar sobre o uso do tabaco, registrar as respostas nos prontuários clínicos, dar breves conselhos sobre o abandono do tabaco e encaminhar os fumantes para o tratamento mais adequado e eficaz disponível localmente, caso o tabagista sinalize o desejo de parar.
A equipe interprofissional deve estabelecer estratégias para o acesso facilitado para a abordagem básica ou para aconselhamento estruturado e abordagem intensiva. Em caso negativo, deve continuar sendo abordado em consultas posteriores. É inadmissível que o profissional fume na unidade de saúde ou porte maços de cigarros visíveis pelo usuário SUS durante o atendimento.
A docente recomendou que o profissional de saúde deve avaliar e reavaliar o tabagismo em todas as consultas, mesmo nas pessoas que se identificaram anteriormente como não fumantes, e registrar em prontuário clínico para acompanhamento.
Algumas ações foram programadas pela dupla de profissionais da Saúde, como a busca ativa de pacientes que tenham abandonado o tratamento, a sensibilização de fumantes para que parem de fumar e busquem tratamento na unidade de saúde. A Gerente da ESF considerou que as ações devem ser pactuadas previamente, e podem ser realizadas por todos os profissionais de saúde, em conjunto com os acadêmicos do Curso Médico.
As participantes consideraram como positiva a ação de Planejamento para a Implantação da Linha de Cuidado na Prevenção e Combate ao Tabagismo, na ESF.
Referências:
Ministério da Saúde lança Linha de Cuidado para a prevenção e o controle do tabagismo.
Disponível em: https://www.google.com/urlsa=t&source=web&rct=j&url=https://aps.saude.gov.br/noticia/14558&ved=2ahUKEwiChoqk3IL2AhVuH7kGHUO9DhIQFnoECAQQAQ&usg=AOvVaw3nN3paMn0i2M9IYxq48X6G
Acesso em 15 02 2022, às 18h 53min.
