Raras são as semanas em que não aparece um novo paciente que teve um diagnóstico de câncer de tiroide no consultório do endocrinologista, sem falar nas pessoas que são do ciclo de amigos ou família que tiveram também esse diagnóstico. Nos últimos 10 anos tem se observado um aumento da incidência em 4,5% ao ano […]

O meu primeiro post publicado na RHS foi sobre prevenção quaternária. Nele cito o movimento Slow Medicine, que tem como um dos seus princípios o uso parcimonioso da tecnologia. Mas esse não é o único e nem o principal princípio, inclui também a valorização da relação médico-paciente, o uso ponderado da tecnologia diagnóstica e terapêutica, as […]

Recentemente, ouvi de um professor que temos atualmente uma “geração de mulheres tiroidectomizadas” – submetidas à retirada cirúrgica da tiroide. Esse curiosa e triste constatação em parte é explicada pelo excesso de diagnóstico e de tratamento – sobrediagnóstico e sobretratamento (overdiagnosis e overtreatment). Conceitos relativamente novos surgem juntamente com esses fenômenos, como prevenção quaternária abordada […]

Compartilho aqui a publicação mais recente do meu blog. É uma reflexão sobre as motivações que me levaram a escrever em boa parte sobre interpretação e uso racional de exames na prática médica. Segue o texto:   Esse é um dos poucos textos, ou melhor, o primeiro post que escrevo em primeira pessoa. Nele, tento […]

(Infelizmente, não consegui carregar as figuras, mas você pode conferi-las no post original). Nos estudos preparativos para esse post, deparei-me com um subtítulo do primeiro capítulo de um livro de endocrinologia básica que tenho em minha prateleira. O subtítulo em inglês é “modulation of hormones levels” em tradução livre: níveis de modulação hormonal.  Definitivamente, esse […]

O excesso de diagnósticos, overdiagnosis ou sobrediagnóstico, está intimamente relacionado à ampliação dos critérios diagnósticos, aumento da utilização da tecnologia e aparelhos diagnósticos com maior resolução. Esse fenômeno acontece em várias doenças, incluindo no diabetes, hipertensão, dislipidemia e também na síndrome dos ovários policísticos (SOP). A SOP é um dos muitos temas comuns entre ginecologia […]

No dia 22 desse mês, acontecerá o DIA SEM PRESSA. “O encontro reunirá pessoas, projetos, marcas, estabelecimentos e empresas que valorizam e empreendem no mundo uma vida mais afetiva, humana, artesanal; com mais convivência e cuidado com as relações e pessoas. O evento será realizado na Unibes Cultural (Bairro Sumaré | São Paulo) e contará com uma ampla […]

“A dose faz o veneno” é uma famosa frase atribuída a Paracelso, médico no século XVI e considerado o pai da toxicologia. Todos os elementos químicos, incluindo a água e oxigênio, podem ser danosos ao organismo quando em excesso. Esse princípio rege as concentrações máximas aceitáveis para quase todas as coisas que consumimos, inclusive medicamentos. […]

O lítio tem sido utilizado para transtornos do humor, incluindo mania, depressão bipolar ou unipolar e como profilaxia de transtorno bipolar, demonstrando redução do risco de suicídio e mortalidade a curto prazo. Como droga antiga e barata, além do crescente interesse na promoção de novas drogas, novos estudos com essa medicação são limitados. É uma […]

O estudo publicado  publicado online em 1º de março na revista Lancet Diabetes & Endocrinology, pretende novas implicações para diagnóstico e tratamento do diabetes ao classifica-lo em cinco categorias. O diabetes é atualmente classificado em dois grandes grupos: diabetes tipo 1 e tipo 2, mas o diabetes tipo 2 é bastante heterogêneo. A ideia principal seria […]